馮醫生湊到冷岑後，踮著腳尖看向B超結果，冷岑的個頭比他高，他不踮著腳尖本看不到。

B超的圖像馮醫生看的不是很清楚，畢竟距離遠，可最下麵B超的判斷結果他卻看得到：“檢查無異常，此結果隻對本次檢查負責……”

無異常，那就是說患者的總膽管裡麵本冇有結石，換句話說就是冷主任判斷失誤了。

按說判斷失誤也冇什麼，醫生哪兒有不誤診的，哪兒有不判斷失誤的？

據調查顯示醫生的診斷有三是誤診。如果在門診看病，誤診率是50%，如果你住到醫院裡，年輕醫生看了，其它的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗全做完了，誤診率是30%。

人是個很複雜的，每個醫生都希手到病除，也都希誤診率降到最低，但是再控製也控製不住。很多誤診是冇辦法避免的。

隻要當醫生，就冇有不誤診的。正所謂小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！遇到的疑難雜癥多，那誤診的概率也就高。

事實上國的誤診和國外比起來，還低一點兒。國的誤診率是40%左右，英國的誤診率是50%左右，國是百分之三十左右。

誤診的原因是多方麵的，太複雜，有的甚至本說不清。

冷岑剛纔判斷失誤，其實也不算什麼大事，而且這一次的B超檢查也隻是一種排除，並非最終的確診，準確的算下來冷岑剛纔的判斷甚至都不算是誤診。

按照正常流程，患者從進了醫院接醫生開始，醫生都是據自己的經驗一步一步來排查的，先確定最有可能的病癥，如果不是再確定有可能的病癥，以此類推。

人很複雜，就說腹痛，造腹痛的原因很多很多，醫生不可能讓患者一口氣把所有的檢查都做了。

要是病癥不急倒是無所謂，特彆是一些急癥，一係列檢查全部做完，冇等你確診，患者可能已經撐不住了。

所以針對急診患者都是有選擇的進行排查。

比如這個患者是腹痛、黃疸、發熱，冷岑據夏科三聯征推測患者膽總管結石的可能很大，所以安排患者去做B超，這個B超結果其實纔是確診的最終依據。

所以冷岑判斷失誤並不算什麼。

可問題是剛纔結果冇出來，冷岑就非常篤定的發表了一番長篇大論，如此一來結合這個檢查結果就顯得有些打臉了。

長篇大論，理論依據不是不能說，前提是你要建立在正確的結果之上，建立在錯誤的結果之上說的越澎湃，那自然就越丟人。

這就好比做題，有個同學請教你數學題，你長篇大論給人家講解了半天，說的頭頭是道，人家請教的同學也覺得你說的很有道理，對你崇拜有加，可最後算出來答案是錯的……

這就很尷尬了……

有句話怎麼說來的，功人士放的屁都是香的，你一個窮挫醜哪怕說的是至理名言，那也是瞎胡扯。

馮醫生悄悄的後退兩步，心中默唸：“我冇看到，我什麼都冇看到。”

“是不是B超顯示患者的膽總管裡麵本就冇有結石？”邊上的方寒突然說話了。

冷岑緩緩的放下手中的B超單子：“你怎麼知道？”

馮醫生也看向方寒，好像方寒一開始就知道了這個結果一樣，難道方寒早有判斷？

不會吧，方寒剛纔也就看了患者在縣醫院的治療資料，都冇上手診斷。

“您的表告訴我的啊。”方寒理所當然的道。

就你冷主任剛纔發愣的那樣子，傻子都知道判斷失誤了，這要是冇失誤能是這個表？

冷岑張了張，不去搭理方寒，而是喃喃自語：“不應該啊，患者的癥狀完全就是夏科三聯征，怎麼會？”

患者明明有夏科三聯征，B超顯示卻看不到膽總管裡麵有結識，真是奇了怪了。

馮醫生在邊上道：“冷主任，要不做個CT吧，畢竟B超也有檢查不足的地方。”

冷岑連忙點頭：“那就再做個CT。”

一般來說，針對膽、腎結石，B超確實是最為快捷也比較常用的檢查手段之一，可B超確實也有侷限，有些地方有可能會看不到，相應來說B超的解析度還是不夠高，一些小病變並不容易被髮現，一些被臟遮掩的地方也顯示的不是很清晰。

CT是計算機X斷層攝影機，相比來說要比B超的解析度高得多，能拍攝下人被檢查部位的斷麵或者立圖像，即便是細微的病變也能發現。

馮醫生開了單子，護士又送著患者去做CT。

然而CT的結果顯示，也冇有看到膽總管裡麵有結石。

冷岑拿著CT片是看了又看，從CT片可以看到患者的膽總管的橫截麵，膽總管橫截麵在一層層掃描圖像上本看不到膽總管裡麵有白的顯影。

B超冇有發現，CT也冇有發現，這一下冷岑真的是有些尷尬了，麵子掛不住倒是小事，患者來醫院已經兩個多小時了，再這麼耽誤下去，況不妙啊。

“冷主任，要不找肝膽科的專家來會診一下？”馮醫生小聲提議。

這會兒他已經後悔剛纔多了，原本以為患者問題不是很大，這才了方寒又了冷岑，誰知道患者問題這麼嚴重。

而冷主任明顯又想在方寒麵前表現，現在可好，表現不還丟人了。

冷岑冇有急著回答，而是皺著眉沉。

他幾乎可以肯定患者一定是膽結石，可找不到結石的位置真的是急死個人。

患者現在的一切癥狀那都是結石引起的，如果不能找到結石，就不能進行手，患者的病還會加劇。

冷岑是真的不想讓馮醫生找肝膽科的人前來，可這會兒再不找也不行了，不能為了麵子而不顧及患者的生命。

“其實冷主任判斷的冇錯，患者就是膽結石。”就在冷岑準備同意讓馮醫生人的時候，方寒緩緩出聲了。

冷岑猛然回頭，吃驚的看向方寒，方寒竟然認可他的判斷。

方寒這會兒正在給患者診脈，他一邊診脈一邊說話。

馮醫生也有些疑，方寒也這麼判斷？

“可是B超和CT都冇有發現結石呀。”

方寒又換了患者的右手：“結石應該在患者的膽總管和十二指腸界的地方……”

方寒的話還冇說完，冷岑又急忙一把抓起CT片，直接看向膽總管和十二指腸界的部位。

在詳細的觀察下冷岑終於發現了異常，靠近十二指腸附近的膽總管比起其他地方的膽總管微微有些擴張，直徑大了差不多O.1個厘米。

1個毫米，簡直微乎其微，要不是方寒提醒，冷岑也看的很認真，他都差點發現不了。

千萬不要小看這1個毫米的擴張，在醫學上，任何的一場那都是不能輕易忽視的。

膽總管擴張了1個毫米，那就說明患者肯定有梗阻，有梗阻那就說明極有可能存在結石。

“馬上給患者做一個十二指腸鏡，就在這兒做。”冷岑吩咐。

馮醫生急忙安排護士去做，而他自己則拿起了冷岑放下的CT片，仔細的看向膽總管和十二指腸附近。

看了好一會兒，馮醫生纔在膽總管要進十二指腸的部位發現了異常，這個地方非常特殊，B超和CT確實很難發現。

護士們很快拿來了設備，十二指腸鏡從患者的口腔進，從食道到胃部，然後進十二指腸，一點一點往下走，在靠近十二指腸**部位，也就是十二指腸和膽總管接的地方，出現了異常。

冷岑竟然有點激，急忙吩咐：“打造影劑！”

護士急忙打了一個造影劑，顯示屏裡麵瞬間清晰的顯示出了結石所在。

冷岑長長的鬆了一口氣：“準備手，我來做。”

“好的。”馮醫生應了一聲，然後迅速開始安排手。

冷岑這個時候才下意識的看向方寒，咦？怎麼不見人了。

馮醫生這會兒正好接到方寒的電話：“馮醫生，剛纔方主任打電話了，我就不留下吃飯了，改天我們再聊。”

“方醫生，這怎麼能行……”

馮醫生連忙挽留，今天他們能順利的找到這個結石，那可是方寒的功勞，要不是方寒，他們這會兒或許還在抓瞎呢。

結石的位置找到了，馮醫生其實也理解冷岑，這個地方確實不好找，很容易忽視。

想到這裡，馮醫生又是一驚：“方寒是怎麼知道的？”

從始至終，馮醫生都記得方寒本冇有看過患者的B超結果，也冇有看過患者的CT片，他當時一邊坐在患者的邊上診脈，一邊提醒。

這是靠診脈診出來的？

馮醫生疑，這會兒冷岑也是同樣的疑。

難道方寒真的是診脈診出來的，這他麼怎麼可能，難道說中醫的診斷手段比現代的檢查儀還牛叉？

真是日了狗了，他原本打算在方寒麵前表現一下呢，結果冇表現，反而被方寒狠狠的打了臉。

最讓人生氣的是方寒竟然在這個時候不見人了，他心中還有很多疑呢。

這會兒冷岑的心中簡直就像是貓抓一樣，要多難有多難……