膽管癌，手難度很高。

膽管癌位于肝門區，腫瘤會沿著膽總管、肝管，還有胰管生長，還容易侵犯到胰12指腸的位置。所以需要切除膽囊、部分膽管、胰頭、十二指腸等臟。

有的癌細胞可能會侵犯到橫結腸，到時還要多切除一段腸管的可能。另外，作為膽管癌治手切除，肯定還要進行區域淋結的清掃切除。

所以郭院長這個手切口那是相當大了，達到了幾十厘米。

這就給手帶來了難度，也增加了后染，出現并發癥的機率，用老百姓的話說，恢復恢復都很難了。

張軍本就沒聽出郭院長話中的意思來。

如果只是膽管炎癥，本就不需要手，手切口只要幾厘米就好了。

但膽管癌治，不但手切口大，手等級提高，而且還會對病人預后產生不良影響，到時錯了，可是一樁大麻煩了。

誰負責？

張軍以為是郭院長在鼓勵他，所以還信心十足，覺得到了大BOSS的關注了，前途無量了。

郭院長心里也嘆了一口氣，

就算做為越中人民醫院的“一刀先生”，他也吃不準那顆組織影到底是腫瘤還是炎癥，所以哪怕他心傾向于是炎癥，但最終還是據科室討論結果，按膽管癌來開刀了。

總不能以自己的名譽去賭一賭吧？

他又不是張軍陳棋這樣的實習醫生，做為院長，力更大，需要考慮得更多，也更珍惜自己的羽。

說來說去，還是1982年，醫院先進的檢查儀太了，尤其是華國，可供臨床診斷用的儀設備，更是之又。

大開腹手，手過程很慢，所有人都屏住了呼吸。

等郭院長一直開到膽總管的地方時，突然里不由自主地發出了一聲：

“咦？”

手室里面的都是專業人士，馬上就知道答案已經揭曉了，金培林和沈哲民做為手助手，近水樓臺先得月，馬上過頭去看了一眼。

兩人互看了一眼，退到了一邊，這把第三助手的李俊給急壞了，可是院長和主任都在，哪得到他這個小醫生放肆？

所以他一邊乖乖準備著手機械，一邊急得是屁生油。

郭院長頭也沒抬，對著旁邊說道：“老朱，老齊，來，你們都來看看這個手視野。”

朱火炎和齊大民早就忍不住了，護士拿來兩個板凳，他倆站在上面看下去，也是發出一聲：

“咦？”

張軍站在最外面滿腦了問號，同時心急如焚，想看又不敢位置，相對來說，陳棋則淡定多了，他有一種預，這幾聲“咦”，說明手出意外了。

什麼意外？

最大的手意外，那就是這本不是膽管癌，按膽管癌治來制定的手文案那就是完全錯誤的！

郭院長這時候又發話了：

“來，金主任、沈主任，你們兩個暫且讓開一下，小張同學和小陳同學，你們兩個自己過來瞧一瞧，可能我老眼昏花了，找不到腫瘤呢。”

張軍作最快，第一個來到手臺邊，瞪大了自己的眼睛。

左右肝管匯合，膽管的確有明顯狹窄，但是周圍沒有看到任何腫瘤，啥都沒有。

張軍驚得聲音分貝都提高了：

“那B超里顯示出來的組織影去哪里了？病歷在哪里？檢查單在哪里？這不應該呀。”

郭院長看向了一臉無所謂的陳棋：“小陳同學，你說說腫瘤在哪？”

陳棋想笑又不敢笑，假裝認真說道：

“我之前就判斷不是腫瘤，所以沒有腫瘤，張軍同學被誤導的組織影本就是這個，瞧，這里，這是因為膽管因為某些原因，瘢痕攣形的纖維增生，B超看起來像是惡腫瘤一樣。”

辦公室里圍觀的人醫生們，發出一陣倒吸冷氣的聲音。

齊大民忍不住輕呼了一聲：“這下麻煩了，誤診了。”

朱火炎這時候看向陳棋的眼神中，那都是包不住的欣賞了，這小子太神，太厲害了。

張軍聽得差點瘋了，“不可能，怎麼可能。”

郭院長也沒有說什麼，只是讓張軍親自當助手，對膽道過行全面探查，結果還是一無所獲。

事到如今，水落石出了，張軍的診斷出現了錯誤，那些支持他診斷的醫生集出現了誤診，這個誤診的結果就是朱廠長白挨了這麼一大刀。

手室里的醫生們都有點頭皮發麻，這要是朱廠長知道了真相，肯定要鬧起來了，以后人民醫院食堂的食材供應都要問題了。

關鍵時刻，姜還是老的辣，郭院長也沒有批評誰，只是默默繼續做手。

“張軍和陳棋，你們兩個先退開，金主任，沈主任繼續接班，我們先把狹窄的膽管組織都切除了，馬上送冰凍，讓病理科盡快出報告。

另外，膽道狹窄是客觀存在的，遲早會影響患者將來的健康，所以接下來我們要做膽囊切除，順便將肝門膽管狹窄一并切除了，最后做一個膽腸吻合。”

齊大民做為科醫生，暫時不理解這話的意思，剛要發問，旁邊的朱主任解釋道：

“院長的意思，膽道狹窄我們幫他切除了，將來就不會出現因為膽淤積梗阻引起的全染，患徹底解決了。至于是不是癌癥，這個要病理檢查報告再說，反正我們的手是功的。”

齊大民馬上反應過來了：

“噢，對對對，手功了，膽管狹窄問題解決了，病變部位切除了，不是癌癥最好，是癌癥也除了。”

辦公室里剛剛張的氣氛，一下子就緩解了，大家都開始輕聲笑談起來。

陳棋看了一眼郭院長，心想果然是老狐貍，這樣就避重就輕，將之前誤診膽管癌而擴大切口和手范圍的過失一筆帶過了。

反正病人和家屬又搞不清，以為手就應該這樣做，切口就要這麼大。

可能他們看到這麼大的切口，早就嚇破了膽，還要一個勁謝郭院長手高明，幫他們徹底治了患呢。