蔣思淮被他這一眼看得有點不好意思,立刻抿住。
“沒想到過了這麼多年,你還記得這個癥狀的學名。”他笑著調侃道。
蔣思淮眼皮一跳,抿著沒接話。
梁槐景又問唐秋燕最近的生活狀態,得知最近婆婆回老家參加親戚的葬禮了,既要上班,又要照顧孩子做家務,確實比較勞累。
而且最近早晚溫差開始越來越大,有點著涼的跡象。
梁槐景聽完,點點頭,剛要說什麼,就看見旁邊的蔣思淮正聽得一臉認真。
忍不住心里一,問:“師妹,你覺得你朋友的癥狀,初步診斷可能是什麼?”
蔣思淮正聽著他們講話呢,聞言頓時一愣,錯愕的看向他。
梁槐景那個噼里啪啦敲鍵盤的學生也一愣,忍不住瞪大了眼睛看向他。
不是,老師你是不是問錯人了?
蔣思淮震驚的是:“師兄,我早不歸你管了,你怎麼還考我啊?”
第十二章(捉蟲)
“我都不歸你管了,你怎麼還考我啊?”
蔣思淮震驚之下口而出的一句話,幾多委屈和不可置信,在一瞬間悉數朝梁槐景迎面而來。
他不由得失笑,解釋道:“我看你聽得很認真,又還記得助產士手這個病征。”
說著頓了頓,又繼續:“我以為……你還記得我們管過的一個病人,也是甲旁減的。”
蔣思淮的神從震驚,又轉變回了錯愕。
他們管過的病人?誰啊?我想想。
見擰著眉頭,頭歪著,一副特別努力回憶從前的樣子,梁槐景再次失笑。
他拿起面前的叩診錘,起走到唐秋燕旁邊,在耳前兩三公分,大概是面神經分支的地方,輕輕敲了兩下,看到的口匝、眼匝和鼻翼輕輕。
“面神經叩擊征。”
蔣思淮眼睛了一下。
低鈣癥,這個名詞出現在腦海中。
曾經因為一個低鈉癥的診斷和治療回答得不好,被梁槐景責備,回去以后還是看了書的,不僅看了低鈉癥,還有低鈣癥等等。
因為怕下次他還提問。
不過他后來沒有再考校過,也幸好沒有再考,不然不敢保證自己真的能說出來。
那個時候的梁槐景,氣息的迫太強了,已經被他搞出了條件反,他一提問,就害怕。
母親曾經就此評價過:“心理素質不太行,臉皮也不夠厚。”
想起這些事,忍不住皺了皺鼻子。
“束臂加試驗。”
梁槐景把充氣袖帶從唐秋燕胳膊上摘下來,就看見蔣思淮出不忿的神,也不知道想起了什麼。
總不能是對他的診療過程不滿吧?不至于吧?這是必須要做的手足搐搦發試驗啊。
——手足搐搦發試驗刺激后的反應強度,結合病史及鈣對診斷有重要意義。[1]
“師妹?”他了一聲。
蔣思淮回過神來,眼神有一點茫然,還是歪著頭,眼睛轉過來看向他。
梁槐景好奇,問道:“想起來什麼了?”
“……沒什麼。”蔣思淮搖搖頭,轉移話題,“師兄,小唐姐能確定是甲旁減麼?”
“結合病史和發作時的癥狀,Chvostek征和Trousseau征,初步診斷是甲旁減,但哪種甲旁減,要住院進一步檢查和確診。”梁槐景點頭道。
唐秋燕啊了聲,問道:“醫生,必須住院嗎?我家里暫時沒別的大人,孩子沒人照顧啊,而且還有上班……”
“上班的事,師妹你看?”梁槐景笑著看向蔣思淮。
蔣思淮立刻道:“小唐姐你安心住院,工作的事我找人頂你幾天班好了,住院期間工資也照發的。”
至于小朋友,“你能讓你婆婆現在回來嗎?或者別的親戚,把小朋友先寄養幾天?”
其實也就是管幾天飯和睡覺,結婚早,雖然比蔣思淮沒大多,但兒都念二年級了。
梁槐景接著道:“需要住院檢測鈣濃度、24小時尿鈣、腺功能和免疫標志之類的指標,確診后還要靜脈補鈣,制定治療方案,你這個問題,長期口服補鈣是必須的,所以還是住院比較好。”
“那、那我出去打個電話問問?”唐秋燕猶豫的看向蔣思淮。
蔣思淮忙點點頭。
剛出去打電話,蔣思淮就聽到梁槐景問:“沒想起來你親自管過的甲旁減病人嗎?”
蔣思淮頓時有點崩潰,大哥,都多年了,不記得很奇怪嗎?你以為人人都像你,腦子不是腦子,是備忘錄?
抿著不吭聲,梁槐景見狀便試著提醒:“是一個十七歲的小姑娘,短短幾天就頭發掉了來的,你當時還說過可惜了,能記得起來嗎?”
甲旁減的病人可能會出現皮發方面的癥狀,比如發、皮干燥素沉著等等,這是由于低鈣癥和管痙攣造外胚層營養損害。
梁槐景還記得當時寫首程,問他,師兄,鑒別診斷需要寫惡腫瘤嗎?
當時他還怪欣,我師妹居然主問問題了,還有救!
結果好家伙,就問了那麼一個問題,到人家出院,也沒問過別的。
“當時我不太理解,甲旁減的病人也不是天天都能見到的,你怎麼就不好奇一下呢?”他失笑道。
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