第三百二十九章病不能拖

許楓還是決定先不用糖皮質，現在還沒到那種需要賭一把的況，病人的病是有緩衝的。

“老師，病人有沒有可能並不是染腦炎？而是自免疫腦炎呢？”謝提出了這個疑問。

自免疫腦炎，通俗來講，就是自免疫係統對於神經係統抗原產生免疫反應，從而導致的腦炎。

也就是自己的免疫係統出了問題，從而免疫係統攻擊自己，出現了腦炎。

許楓愣了一下，最開始的時候，許楓就考慮過有沒有可能是自免疫疾病。

而自免疫腦炎在腦炎的比例隻有百分之五左右，比例也不算太低。

隻是免疫腦炎檢查，很麻煩的一點，就是需要將腦脊送去外麵檢測機構進行檢測，自費的話要五六千，這個價格一般的病人家屬都不會同意。

什麽都檢查不出來，五六千塊錢就像丟水裏了一樣。

“雖然現在目前還無法確定腦炎的病因，但是也不能排除自免疫係統的引起的，你去跟病人家屬通一下。”許楓道。

謝點頭，然後去跟病人家屬通。

由於病嚴重，病人聽聞價格後，也是考慮了一會，然後才同意。

第二天，病人檢查結果出來，病人腦脊中並沒有找到病毒，而且也沒有細菌。

也就意味著病人並不是病毒腦炎，隻是在抗中有一項，抗NMDA呈，這就代表著病人是自免疫腦炎。

確定了病人病因，許楓去病房時，卻被病人指責了一番。

現在網絡發達了，很多人就喜歡不懂裝懂，覺得醫生應該一把脈一檢查就能確定。

許楓隻能道歉，做醫生就是卑微。

直接全部撤下抗病毒藥，許楓開始用糖皮質激素，抑製免疫。

糖皮質激素治療病毒腦炎的話，不好說，但是治療自免疫腦炎，那肯定就沒有任何問題了。

“醫生，用激素的話，不會有問題吧？”病人有些擔心的問道。

“有副作用，會長胖之類的。”許楓如實道，“但是療效很好，可以快速幫助你控製住病。”

“可是醫生，我不想用激素，還有其他藥不？”病人對於激素還是抗拒的。

雖然他是男的，不靠臉吃飯，可是渾臃腫，長痘痘變胖他也接不了。

“那就用免疫球蛋白吧。”許楓道。

“免疫球蛋白也可以抗炎，效果還不錯，不過缺點就是很貴，每瓶八百左右，一天就是六千多，需要連續用一周，這個你考慮好。”許楓道。

糖皮質雖然有副作用，但是價格低廉啊！

病人家屬張起來，“兒子，要不我們還是用那個什麽激素？”

“不，就用免疫球蛋白。”

“有一點，我要提醒一下，如果免疫球蛋白效果不好，最後還是要用激素的。”許楓道。

病人和家屬考慮一下，還是決定糖皮質激素，不然花幾萬的冤枉錢，誰都不了。

經過一周的治療，病人下午也辦理了出院。

隻不過，隨著而來的就是被救護車送來的病人。

病人的服上還有伴郎的小紅花，大概率是結婚喝酒送過來的。

“什麽原因？”許楓接收下了這個病人。

病人捂著肚子道，“今天我朋友結婚，我幫他擋了不酒，下午回家的時候，就開始肚子疼，疼的都走不了路，我就打120了。”

許楓想查下，手剛到病人的肚子，病人就疼的嗷嗷直。

“你這痛這麽明顯？”許楓皺起眉頭。

“痛是什麽？”

“就是我用手你的肚子，你出現劇烈的疼痛，這就反痛。”許楓道，“你這個況，估計有點嚴重，可能是急膽囊炎或者是胃潰瘍穿孔。”

許楓安排做了腹部CT，同時掛一點葡萄糖。

等一瓶掛完，病人的檢查結果差不多都出來了。

肝膽方麵的CT沒有問題，檢方麵，病人的白細胞升高。

許楓詢問了一下病人病史，發現病人有暴飲暴食的況，在大量飲酒後出現了腹痛、腹脹、嘔吐的況。

腹部CT可以看到胰腺出現了炎癥，並且澱酶的含量升高，這都說明病人極有可能是重胰腺炎。

“醫生，我況是什麽？”

“初步診斷為重癥胰腺炎。”許楓道。

“啊？我怎麽得這個病了啊！”病人滿臉的痛苦。

“這跟你自的況有關，多半是因為暴飲暴食加重了胰腺的負擔，導致胰腺分泌大量的消化酶，這些消化酶過多就會產生炎癥。”許楓解釋道。

病人隻能先住院進行食，恢複正常。

可是病人剛住不久，又是一個壞消息傳來。

病人的中甘油三酯的含量達到了二十多，正常人的都是二點幾，病人高了足足十多倍啊。

許楓終於知道病人為什麽有這麽嚴重的胰腺炎了，除了暴飲暴食飲酒外，甘油三酯是主因。

病人現在的病可以說是高甘油脂胰腺炎，許楓隻能先考慮給病人降脂。

“我先給你做個淨化吧，將你中的甘油三酯淨化掉。”許楓去了病房跟病人通道。

這樣做的好就是病人的甘油三脂能夠很快的降低，風險自然也是有的。

聽到全都要出去，病人有些抗拒。

“醫生，有保守治療方案嗎？”病人問道。

“你現在的況，本不能耽誤，一旦加重神仙也難救。”許楓嚴肅道。

重癥胰腺炎，致死率還是很高的。

病人還是堅持保守治療，許楓也沒辦法，路都是自己選的。

果不其然，半夜的時候，病人就出現了呼吸困難，氧飽和度下降的況。

第三天，許楓知道的時候，也是忍不住歎氣。

病人的胰腺炎癥，很有可能已經波及到了肺部，這才出現了呼吸困難。

要知道肺部是很慣的，胰腺炎很容易波及到肺部。

許楓來到病房，臉也不好看。

病人已經上了呼吸機，但是氧飽和度依舊上不去。

“聯係ICU那邊。”許楓道。

這種況，急診科的醫療械已經不夠了。