第二百七十一章甲危象

許楓接著接診其他的病人，一直到最後一個病人，問題有點多。

病人昨天晚上喝了酒，回到家的時候吃了冰箱裏麵的泡椒爪，然後就出現了腹瀉，況還很嚴重。

今天一早，就趕來醫院了。

“除了腹瀉，還有其他的癥狀嗎？”許楓問道。

“沒。”

許楓看了一眼病人的，有些發紺，幹燥，皺起了眉頭。

因為在醫院裏麵，那些拉肚子拉到休克的病人也很多。

拉肚子本不會有什麽大問題，不會出現致死現象，但是長期的劇烈腹瀉，會導致的各種離子隨著水分子被排出外，從而導致電解質紊，嚴重的電解質紊是會要命的，比如最常見的低鉀癥，許楓遇到這種病人已經好幾例了。

一般腹瀉不會出現這種況，隻有那種帶有病菌的腹瀉才會導致嚴重水。

“醫生，你要不先給我打個吊瓶吧，我怕我不住。”病人道。

“別著急，平時你的還好吧？”

“經常運，沒什麽病。”病人道。

許楓開始分析病人的這個病，腹瀉前吃了冰凍的泡椒爪，加上喝了酒，大概率是急腸胃炎。

先開了幾個常規的檢查，讓病人先去檢查一下，病人先去了一趟廁所。

等病人檢查結果出來前，許楓給病人注了左氧氟沙星，這是廣譜的抗生素，治療染腹瀉效果很不錯，用藥之前還了進行常規化驗，沒什麽問題。

病人聽說是止瀉藥，也就沒反抗了，昨天到今天可把他拉慘了。

一個小時後，護士來通知許楓，說腹瀉病人口不適。

許楓連忙趕到置室，就看到病人捂著口，看見許楓過來連忙道：“醫生，我口覺特別難。”

“藥過敏？”

不對，許楓給他做了抗敏測試，是沒有問題的，而且藥過敏一般是發生在藥的前三十分鍾之，一個小時發病的，許楓還真沒見過。

許楓用聽診聽了一下病人的心髒，咚咚的聲音刺激著許楓的耳朵。

這個病人的心率到了極快的地步，許楓估算應該是180到200之間了，難怪病人口會難了。

這麽快的心髒，換做是誰都不了啊，而且也沒有辦法正常泵。

大腦和心髒都會缺，悶是難免的，再嚴重下去，病人甚至會直接昏迷。

“你別張，應該是有點心律失常。”許楓安道。

病人滿臉的迷茫，應該是第一次心律失常。

許楓很快給病人拉完了心電圖，確實是心律失常，連忙安排胺碘酮注。

胺碘酮注是一種抗心律失常藥，很多時候能把房轉為正常的節律。

十幾分鍾後，病人的心率恢複正常，理比較及時。

病人的眉頭也舒展開，沒有之前那麽難了。

危機解除，許楓開始考慮病人為什麽會心律失常，要知道病人沒有什麽心髒方麵的疾病，年紀也不大，也沒有高之類的。

腦海中搜索了一番，許楓得到了一個結果，腸胃炎應激或者是抗生素應激！

許楓將後續的抗生素換位頭孢類的，抗菌譜沒有左氧氟沙星廣，但是一些非典型的病原它們該是能應付的。

“持續對病人心電監測。”許楓道。

“醫生，我能回家了嗎？”病人問道。

“不行，你現在況還不穩定，我建議留院觀察一晚上，工作雖然重要，但是你的命更重要。”許楓知道病人急著回去要幹什麽。

這是現在年輕人的一種通病，越到後麵越急，特別是對待工作上麵。

“醫生，我能喝口水嗎？”

“可以。”許楓突然反應過來，”你現在還是口嗎？“

“對。”

許楓讓護士給病人倒了一杯水，病人接水的時候，手不停抖著。

等病人喝完水後，許楓問道，“你之前有手抖的況嗎？”

“有，平時比較輕微，今天有些張，所以抖的厲害。”病人輕聲道。

“你出手，我看看。”許楓覺得不對勁。

病人出雙手，許楓觀察著，越看越覺得手抖很厲害。

許楓覺得很不對，又觀察了一下病人的眼球。

“給病人做一個甲狀腺功能檢查。”許楓道。

“啊？醫生，你是說我有甲？”

“對！”

因為病人有甲的話，這一切都能解釋了，很多甲病人都會出現心律失常，而且還有很多人再也沒有發生過心律失常之前，都不知道有甲病的。

甲是因為甲狀腺激素增多，然後這個激素很猛，會不停的刺激全各個髒，刺激骨骼導致手抖，刺激心髒就會導致心律失常，長期會損傷心髒的功能。

許楓表也嚴肅了況，甲加腹瀉況很嚴重了。

等完，許楓問道，“你平時脾氣大不大？是不是覺自己吃不胖？而且出汗比較多？”

一個個問題拋出，病人陸續點頭。

病人是一個項目的負責人，居高位，都有脾氣。

“補一個甲狀腺B超吧。”

B超速度很快，去做了，就基本上出來。

許楓看著影像，甲狀腺腫大，而且上麵有結節，是有問題的甲狀腺。

“不可能啊，我今年上半年才剛檢。”

“你也說是上半年了。”許楓道。

病人的這個病基本上可以確診了，就是甲狀腺腫大，然後腹瀉並不是急腸胃炎，而是甲因素引起的。

沒辦法，病人跟領導請假後院。

第二天，許楓查房的時候，得知這個病人晚上出現高燒況。

許楓表頓時變了，這可是甲危象。

甲危象是甲狀腺毒癥病增重，危急病人生命的嚴重合並癥，這個病並不常見，但是病死率極高。

伴隨著高熱、心律失常、惡心嘔吐、意識障礙、腹瀉等等表現。

這個病人的腹瀉是因為甲嚴重導致的，也是比較幸運的，要是拖一兩天，估計都懸了。

也好在許楓觀察仔細，沒有輕易下判斷，要是開了急腸胃炎的藥，病人說不定救出大問題了。

秦雪和謝在一旁也記下來，對於以後的問診要更加的嚴格仔細。