第二百六十一章一型糖尿病

“病因的話，我們目前也是在推測，所以還需要詢問一些信息。”許楓道。

“醫生，你隨便問。”

“就是你們孩子之前有什麽大病史嗎？或者是有沒有做過手？”許楓問道。

很多手都是可能出現腸梗阻的，比如腸套疊、腸扭轉、腫瘤、先天狹窄等等。

“闌尾炎手算嗎？”

“闌尾炎？”許楓頓時驚呼出聲。

腹部手，就算是許楓去做，或多或的也會損傷腸管，不理好的話，這些損傷的組織就會黏在一起。

黏連的組織繼續生長，最後直接長在了一塊，就會牽拉局部的腸管，導致腸管，發腸梗阻。

“當時病人做的是什麽手？微創的嗎？”許楓想起來，自己進行腹部檢查的時候，並沒有發現明顯的手瘢痕。

“對，做了什麽鏡手，還貴的。”

“腹腔鏡？”

“對對。”

許楓了解手史後，再次去檢查了一下孩的腹部，果然在闌尾區域發現了幾個很小的手傷口，最大的一個也就一厘米左右，其他的都很小。

如果不仔細看的話，本發現不了。

許楓在心中評估著這個手，腹腔鏡手醫生，一般手水平很高，尋常況下是不會留下這種低級的問題。

所以這個應該跟病人本的質有關係，如果手適應癥不行，腸梗阻手就很難做了。

畢竟解除腸梗阻的手比起基礎的闌尾炎手還複雜無數倍，一個簡單的闌尾炎手都能引起病人的腸梗阻，那這臺手說不定會造更嚴重的況。

許楓將自己的想法說給了病人家屬聽。

病人家屬直接慌了，這可不能不做手啊。

不做手的話，結局就是缺水癥狀持續，隻能靠補維持生命，隨時可能發。

做了手，就可能出現更嚴重的梗阻。

許楓沉思了許久。

幾分鍾後，許楓開口，“給病人做一個指尖糖。”

許楓想到了還有一個病因，糖尿病酮癥酸中毒，目前為止，病人的糖還沒有測出來。

現在去測糖的話，太慢了，指尖糖是最快的。

指尖糖在實際運用中，比較，除非是急況下。

“許主任，問題有點大。”秦雪將儀遞給許楓看。

上麵隻顯示了一個單詞，HIGH！

這是糖高到糖儀測不出來了，屬於特別高糖了。

許楓臉有些難看，幸虧沒有直接推手室，否則這麽高的糖，上了手臺必死無疑。

“再去補做跟糖尿病有關的配套檢查，都檢查一遍。”許楓喊道。

糖高到糖儀都測不出來，保守估計在四十個單位左右，正常人的糖在三點九和六點一個單位之間。

這個病人的糖至是普通人的六七倍往上，這何止是糖尿病。

隨著各項檢查出來，跟許楓預測的一樣，病人足足四十八個單位的糖，同時氣分析的結果也在做完檢查後三分鍾出來，ph值已經達到了七點一，屬於代謝的酸中毒。

酮結果照樣不太樂觀，呈現明顯的增高，並且增高的幅度還特別大。

這個病人應該是酮癥酸中毒！

病人的酮已經高達一個巔峰值了，屬於非常危險的狀態。

酮是人肝髒脂肪分解脂肪的中間代謝產，包括有乙酰乙酸、丙酮等分。

正常況下，人的酮很，通過運送到心髒、腎髒、等組織中，作為能源被利用。

因此中的酮含量很低，尿中更是測不出任何酮。

但是病人的酮含量急劇增高，並且尿中也出現了大量的酮，那證明是酮癥酸中毒。

一旦發生酮癥酸中毒，人就會出現食下降、惡心嘔吐甚至重度出現嚴重的水癥狀，還會發生休克。

隨著酮癥酸中毒的進展，病人還可能出現神經係統的癥狀，早期是頭痛、頭暈、神萎靡逐漸發展為昏迷、腦缺氧，乃至循環衰竭。

“你們孩子今年是不是瘦了很多？”

“對，我們還以為是學習力太大了，瘦了快二十斤吧。”病人母親道。

“你有沒有刻意的減？”許楓看向病人問道。

“沒有，反倒是胃口變大了，每天吃的多，但是重不長反瘦。”病人道。

許楓愣了一下，病人的這個重下降就很反常了。

正常運減，三個月都很難瘦二十斤，病人還正常飲食，沒有劇烈運，瘦了二十斤。

這也是糖尿病的典型癥狀之一，許楓告訴了家屬。

“醫生，我們家裏沒人得糖尿病，的生活習慣也一直非常好，怎麽會得糖尿病呢？”

“雖然傳因素會影響糖尿病的發病率，但是糖尿病並不是隻有傳，不健康的生活方式也會提高糖尿病的發病率，但是病人是學生，生活比較規律、健康，我們需要更多的考慮機的各類缺陷。”許楓道，“按照病人這個嚴重程度，應該是一型糖尿病。”

在糖尿病評級方麵，二型糖尿病更加輕微，稱為承認發病型糖尿病，這種病人產生的胰島素能力沒有完全喪失，因此可以通過自改變飲食習慣、加強鍛煉，輔助口服降藥，就能逐漸擺疾病，最後盡可能的恢複正常。

一型是最嚴重的，這種被稱為依賴糖尿病，產生胰島素的能力完全喪失，沒有任何的殘留。

這種病人本無法除糖尿病，隻能盡可能的保證生活質量，控製糖水平、代謝水平，防止糖尿病並發癥再次發生。

一旦確診一型糖尿病，那麽就意味著需要終外用胰島素治療，一輩子都得靠著那針管維持生命。

病人母親直接癱坐在地上，病人父親不停扇著自己的掌。

他們的兒才十五歲啊，正是青春年的時候。

得了這種病，以後的人生怎麽辦啊？

“可是醫生，糖尿病跟腸梗阻有關？”

“有，糖尿病的酮癥酸中毒會引起胃腸道功能的紊，一般而言，酮癥酸中毒不會引起腸梗阻，但是由於病人拖了太久，一直都沒想過測糖，導致病加重，從而變了這麽嚴重的況。”許楓解釋道。