第二百五十八章心脈炎?
許楓收拾了一下東西,就去巡視了一圈病房,但是接到了秦雪的電話。
“許主任,我這邊遇到了一個病人,況非常不好。”
“我馬上過來。”
許楓趕往診室,就看到秦雪正在問診一個孩,孩的年齡看上去不大,但是狀態非常的不好。
臉慘白,似乎在忍著疼痛,眉頭也是皺。
“什麽況?”許楓坐在首位詢問道。
“我口發悶,有點疼,然後走路覺不過氣。”病人道。
“這種況是什麽時候出現的?”許楓問道。
“三天前,我發燒了,我以為隻是冒,吃了一點藥我就沒管了,可是昨天就覺心髒有刺痛,走路時間長了就覺好累。”病人道。
許楓記錄了下來,“你這個況應該不是冒,可能是病毒心炎,幸虧你來醫院來的早,再拖的話,很有可能就會丟命的。”
病人一聽嚇得臉更加白了,許楓讓秦雪去弄椅過來,將病人送去搶救室。
安排到病床上,然後連接上心電監護儀,順便拉了一個心電圖。
許楓邊作邊問道:“你那幾天吃了哪些藥?”
“就吃了布芬,還有一個什麽烷胺的。”
“金剛烷胺?”
“好像是這個名字。”
許楓沉默了一會,“這個是抗病毒的藥,副作用很大,醫院都不敢開這個藥,你那邊的小診所可真是敢開藥啊!”
病人頓時張起來,也就是一個普通人,診所醫生說什麽藥,就買什麽藥。
“醫生,那心炎是心髒病嗎?”病人張的問道。
“病毒心炎,就是病毒侵了心髒,引起了心髒炎癥反應,嚴重的況下會猝死的,不過大部分人都是輕微,發熱前幾天或者幾個星期前,會出現發熱、乏力、酸痛等。”許楓解釋道,“這些都是輕微癥狀,重癥患者就會出現心悸、痛、呼吸困難等。”
“不過你也別太擔心,來了醫院就放心吧,這個病不是什麽絕癥,可以治好的。”許楓安道。
護士開靜脈通道,謝那邊傳來驚呼聲。
“許老師,這個病人心電圖好像是心梗死。”
許楓過去看了一眼,“這可不是心梗死,而是心缺,以後注意點,別看錯了ST段。”
心缺的話,那就不是心炎了,而是心冠病。
“做常規和檢查吧。”許楓道。
“啊?要這麽多?會不會很貴?”
“每次也就幾毫升,頂多十管,二三十毫升,費用的話幾百塊。”許楓道。
“好吧。”病人點了點頭,沒那麽抗拒了。
許楓回了一下辦公室喝口水,還沒坐穩,秦雪就急匆匆的跑了過來。
“許主任,那個病人和脈搏都沒有了。”
“做心肺複蘇沒?”許楓趕問道。
“啊?”
許楓皺起了眉頭,連忙趕到搶救室。
看到病人躺在病床上,雖然臉不太好,但是並沒有休克,跟剛才沒什麽區別。
但是心電監護上,除了心率,和脈搏都沒了!
“病人兩隻手臂都測過了,一點搏都沒有,宋醫生也沒有出來。”秦雪解釋道。
可是一個人,怎麽可能好端端的測不到呢?
許楓上手按在病人左手橈脈,確實沒有搏,即便加大力度也沒有。
“咦!”
病人的手臂皮很冰,橈脈不到搏,應該是不流通,可是為什麽會這樣?
心率是正常的,卻測不過來……
“測一下下肢!”
許楓測了一下,下肢是有的,那就說明是上肢管的問題,而不是心髒的問題。
大概率就是患者上肢管閉塞了,許楓思考了一會道,“病人應該是管局部的問題,是一種管的慢炎癥疾病,導致的管慢閉塞,表現為局部皮的溫度降低,蒼白,肢變冷,就會有肢覺疼痛,脈搏變弱甚至消失,也有可能檢測不到。”
“應該是多發脈炎。”許楓腦海中閃過一個病癥。
這是一種大脈炎癥,炎癥就會導致管狹窄或者閉塞,最容易累及的就是主脈以及其他的分支,比如腋脈、橈脈等。
這個病發病原因不清楚,有外國學者認為是跟自免疫力紊有關,導致自免疫係統專挑自己的管打,所以就出現了問題。
許楓跟秦雪和謝科普著,同時也是說給病人聽。
不一會,結果出來。
心酶、鈣蛋白等都有些偏高,其他的指標正常,搭配上ST段增高,最先考慮的應該就是冠狀脈粥樣化心髒病。
冠心病,由於病人是二十來歲,許楓診斷也比較嚴謹。
管檢查是必須的,許楓也安排了下去。
“對了,小姑娘,你聯係一下你的家裏人,你這個況是需要住院的。”許楓道。
“啊?我是外地的,我家裏人不在這邊。”病人弱弱道。
“你這個病不是小病,必須要讓你家裏人過來簽字的。”許楓道。
病人最後還是給家裏打了電話,家裏人應該是連夜趕過來。
許楓開了單子,讓醫務的過來,給小姑娘辦理了住院手續。
這個小姑娘況比較特殊,許楓今天晚上也就在醫院了,並沒有回去,怕突然發生意外。
好在一晚上並沒有什麽事,許楓在休息室也睡了一個好覺。
淩晨五點左右,病人的家屬過來。
許楓親自接待了他們,跟他們說了一下病人的況。
病人的父母都是農村人,聽到跟心髒病有關,那自然是嚇了一跳。
“醫生,你可一定要救我的娃啊,還那麽年輕,多錢我們都願意出的。”病人父母道。
“你們先去好好休息一下,明天我們給病人做檢查,看看怎麽治療。”許楓安道。
病人父母點了點頭,然後就在走廊旁邊的椅子上找了一個位置躺著了。
第二天一早。
許楓陪著病人父母去了病房,病人表有些難過。
知道自己的家境,這個病說不定就會拖垮自己的家庭。
“娃,你別擔心,我和你爸跟醫生說了,醫生會治好你的。”病人母親坐在一旁握著自己兒的手,滿臉的心疼。
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