第二百五十六章宮外孕導致的出
許楓出去跟家屬通了一下,然後將病人轉移到了ICU。
在監護這一塊,急診科沒有ICU靠譜,而且急診科太忙了,不是那種需要立刻手的危重病人,一般都是直接送往ICU監護觀察。
許楓提議在ICU做了一個心髒彩超,本來以為能發現些許病變的況,畢竟病人是明顯的心衰的表現。
可是彩超的結果讓許楓有些失。
彩超顯示病人的心髒非常健康,跳的非常有力,心室壁運也非常好,看不到任何一點心衰的跡象。
這讓許楓都犯迷糊了,這有點疑難雜癥了。
許楓回到辦公室,皺起了眉頭。
按照自己的治療思路,是沒有任何問題的,病人沒有高、冠心病,按理說不可能無緣無故心衰的。
可是正常的心髒,又怎麽會有那麽高的腦鈉肽?
至於心炎,許楓考慮了一下,就排除了。
因為心炎發炎會導致心酶升高,但是檢查單上,心酶是正常的。
半個小時後,許楓又被去了ICU,說是剛才送去的病人況出現惡化了。
許楓趕到ICU,就看到ICU醫生和護士圍著病人。
“病人況怎麽了?”
“肺部出現嚴重的囉音!”
許楓拿著聽診聽了一會,這是明顯的心衰發作的癥狀。
等等,許楓覺自己忽視了什麽。
無力!
對,病人說自己四肢無力,自己隻顧著病人小板太低,進了一個誤區。
結合病人現在的跡象,許楓覺自己找到原因了。
雖然說心衰、缺氧確實會導致四肢乏力,但是反過來呢?
什麽會引起四肢乏力?
首先考慮的就是低鉀癥,然後病人的檢查單裏麵鉀正常。
一項項疾病在腦海中排除,許楓突然想到了一個特殊的病,那就是神經炎。
GBS綜合征!
這是一個神經發炎的病癥,會導致病人四肢無力,隨著況加重,呼吸也開始沒有力氣。
呼吸無力,最明顯的表現就是氣短、悶等的呼吸衰竭。
呼吸衰竭就會引起心衰,一項項排查出來,許楓鬆了一口氣。
然後將病告知了ICU的醫生,ICU醫生按照許楓的思路去檢查。
許楓回到急診科,就被宋平直接了過去。
“許哥,急診科送來了一個急癥患者,,下出,目前失過多,已經出現休克了。”宋平道。
“進行補沒有?”
“已經做了。”
許楓則思考起來,失過多導致休克,並且是下出,這就要考慮很多東西了。
的話,下出的病癥很多,有宮頸癌、子宮癌、流產、凝功能障礙等等,甚至還有可能是男之間活激烈引起的損傷出。
許楓看了一眼病人的病例,病人很年輕,隻有二十三歲。
“病人家屬來了沒?”許楓問道。
“就來了一個同事。”護士道。
許楓皺了一下眉頭,然後看向病人的同事。
“我已經聯係的家裏人了,家裏人在來的路上了。”男同事連忙解釋道,生怕被誤會。
“發病之前,在做什麽,有沒有吃什麽東西或者是藥?”許楓問道。
“不知道,是出納,是單獨的工位,暈倒後我們老板讓我把送來醫院的。”男同事道。
許楓還想繼續問什麽,護士那邊喊了起來。
“許主任,患者氧開始下降了。”
“準備氣管管。”許楓直接回道。
病人已經缺休克了,現在就不能再缺氧了。
呼吸機連上,病人的況暫時穩定了。
“妊娠查了沒?”許楓扭頭問道。
“已經化驗了,結果還沒送過來。”宋平道。
“先安排B超過來。”
謝跑去推B超機,許楓上手進行檢查。
B超畫麵一團模糊,裏麵全是,本看不出什麽。
許楓用注吸了一下病人的腹部,回全是。
田主任也趕了過來,看到許楓在場也是鬆了一口氣,然後問病例。
“準備手吧。”許楓深吸一口氣。
病人現在的況非常的嚴重,腹腔出已經是確診,B超又看不清,最好的辦法就是剖腹探查,如果是破裂出,就切掉出灶止,別的問題也能在手裏麵及時解決,拖著病人隻會越來越嚴重。
十分鍾後,家屬到來繳費,庫的也順勢送了過來。
許楓安排輸的同時,患者的心率突然急劇下降,直接降到了0!
看到這一幕,許楓下意識的就是去按,進行心肺複蘇。
旁邊的田主任,也立馬安排起來。
護士拿來腎上腺素,開始靜推。
“趕讓家屬簽字,推去手室!”許楓急迫道。
家屬也是很快簽署了手同意書,一路綠燈的朝著手趕去。
許楓還在不停的按著,但是心率依舊沒有任何的變化,許楓心也有些焦慮起來。
對於心髒停跳的搶救,外按基本上不能中斷的,除非是已經恢複了心跳。
到達手室門口的時候,病人的心率終於恢複了。
然後所有人準備就緒,許楓去換手。
麻醉醫生進行麻醉,等待麻醉完後,刷手上臺。
許楓逐層剖開腹部,開始涓涓的往外流,裏麵全是。
“讓輸科再送過來,現有的不夠支撐到手結束。”許楓道。
巡回護士連忙出去聯係。
許楓開始尋找病人的出點,然後在左側卵巢輸卵管找到了原因,患者的病因是宮外孕導致的。
小蝌蚪在卵巢附近發育,而不是在子宮裏麵,越長越大,直接撐了附近的輸卵管,造了大出。
隨著輸卵管流子宮裏麵,再經過下流出外。
找到了源頭,許楓迅速出手,切掉了病人的出灶,紮管,快速止住出源頭。
另外一邊,秦雪正源源不斷的給病人輸新鮮和其他質。
半個小時候,手完,合給了秦雪。
許楓走出手室,就被孩的家屬攔了下來。
“醫生,我兒現在況怎麽樣?”
“手很功,已經離生命危險了。”許楓道。
“太好了。”
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