第二百五十二章gorham綜合征

“先去化驗一下，看看酶、紅蛋白等水平狀況，然後再去做一個CT，檢查一下腦袋裏麵有沒有問題，比如腦出之類的。”許楓開了檢查單。

雖然眼前的這個病人跟重癥無力非常的相似，但是並不能排除不是大腦的原因，大腦是要先檢查好排除的。

病人和病人老公自然不敢耽誤。

“對了醫生，我老婆家裏有傳的中風，有沒有可能是中風？”病人老公道。

“說不好，現在做的隻是常規的排查，你老婆以前還有沒有別的病史？比如高、糖尿病？”

“之前有點高，糖尿病應該沒有。”

許楓又問了幾個問題，就讓趙玥送這人兩人去CT室了。

CT結果出來的也快，許楓很快就得到了結果。

病人並沒有腦出，也沒有腦梗死，更沒有腦腫瘤，跟大腦沒什麽關係。

許楓又去看常規的單子，酸激酶和紅蛋白都沒問題，也不是重癥無力。

但是鉀濃度這一塊，比正常值要低1點左右，這個比例是屬於重度低鈉癥了。

“你應該是重度低鈉癥，你的鉀濃度太低了，但是我還需要找到你為什麽低鉀的原因。”許楓道，“你這段時間胃口怎麽樣？”

低鉀，是營養不夠導致的，長期食、厭食等都會導致攝的鉀離子不夠，造低鉀。

“就正常的飲食。”

許楓了下，正常飲食的話，那就不會是因為補充不夠導致的低鉀，需要找其他原因了。

“那你這段時間有沒有吃過什麽藥？比如利尿劑之類的。”

利尿劑是一種降藥，裏麵的分會在利尿降的同時，導致鉀離子的排除，從而導致低鉀癥。

許楓問這個問題，也是擔心藥作用。

“沒有，什麽藥都沒吃過。”

許楓也沒有頭緒了，“這樣，先住院補充鉀元素吧，把鉀含量補到正常值，這樣你的力量應該可以恢複了。”

等病人去辦住院，許楓在一旁思考起來，這個病人的況。

低鉀，這個跟分泌可能也有關係，比如甲，一些甲患者就會出現低鉀癥並伴有四肢無力的癥狀。

也有可能是神經科的疾病，或者是其他疾病。

這些都是需要檢查，才能確定的。

高、低鉀。

許楓在網裏麵查詢了一下，發現了一個一篇論文，寫了關係這兩者之間的一個特殊病例。

原醛癥，原發醛固酮增多癥。

這個是由腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，而導致腎素管張、腎素係統到抑製，資料上也提示了，臨床上多以高伴低鉀、高醛固酮癥和低腎素癥為主要表現。

醛固酮是一種分泌激素，它會導致水鈉瀦留、鉀離子排泄過多，進而引發高、低鉀。

許楓想到這裏，就開了相關的檢查，然後來到病房。

“我找到病人的病因了，你先帶著病人去把這些檢查做了。”

“醫生，你不是說先補鉀嗎？這檢查也太多了吧，剛才不是已經做了檢查嗎？”病人老公顯得有些不開心。

“剛才的都是簡單的檢查，並沒有給病人進行查，我發現病人的病人可能是分泌疾病，這些檢查都是必要的。”許楓解釋道。

“那醫生你的推斷嚴不嚴重？”病人老公問道。

“不管什麽病，隻要拖延，都會變得嚴重，這個分泌病是原醛癥，不及時理的話，會導致病人發生呼吸無力，從而出現呼吸衰竭影響到病人的生命。”許楓道。

聽到有生命危險，病人老公慌張了起來，“那我現在就帶去做檢查好。”

秦雪也是推來了一個椅，幫助病人老公推著病人去檢查，不然讓一個無力的病人去做檢查，簡直是要命。

“謝，這個病例你要記一下，說不定以後用得上。”許楓道。

謝連忙點頭，跟著許楓見識最多的病例。

病人跟著自己的老公先去做了漿醛固酮濃度、和尿濃度的檢查，這兩項檢查是需要在病人不同位進行兩次。

然後還查了腎素、管張水平等等。

最後結果反饋到許楓這裏的時候，許楓發現病人的漿中醛固酮水平明顯升高，僅憑借這個數值就可以認定病人是醛固酮增多癥。

“醫生，我老婆的病嚴重嗎？”

“是醛固酮增多癥，是一種分泌疾病，同時你老婆腎上腺CT影像上還有一顆小腫瘤。”許楓道。

“腫瘤？那能不能治好？”病人老公張的問道。

“這是一個小腫瘤，應該是良的，可以手切除，沒什麽大問題的。”許楓笑道。

“那今天可以手嗎？”

“今天不行，手需要做準備，你老婆的鉀太低了，需要先補充到正常的水平，然後我給你預約手。”許楓道。

“麻煩醫生了。”

許楓也忙完了今天的工作，直接下班了，回到家裏的時候，看了一眼對門，思索了一下，還是回到自己的家中。

第二天，周曉和肖彤還有肖彤的父母都來了許楓的辦公室。

肖彤的父母滿臉的愁容，肖彤的神也不好，整個人失魂落魄的，跟昨天完全還是兩幅模樣。

許楓看到這副樣子，就大概知道檢查結果了。

“許醫生。”

“我們進來說吧。”許楓將他們招呼進辦公室。

許楓接過了肖彤遞過來的核磁共振。

上麵顯示T1和T2段，病變的正常骨髓信號出現了異常，整個T1圖像上呈現低信號，T2上麵有明顯的高信號。

這個結果代表著病灶的管非常的富，並且影像上還顯示肖彤的多骨骼都到了牽連，骨皮質下方和髓腔都有亮的區域，皮質骨向中心發生了皺。

部分的骨頭，已經完全被溶解破壞。

累的骨頭也失去了骨反應，，沒有新生骨再形補充。

這是很典型的骨損害，這跟秦雪專業對口，秦雪也是湊過來。

“跟我昨天說的一樣，是gorham綜合征。”許楓再次解釋了這個病。