第二百五十章骨吸收

周曉抬頭看到門口架上的白大褂，好奇的問道：“許楓，你是醫生嗎？”

“嗯，江城一院的醫生。”

周曉眼睛一亮，“那你醫好不好？”

“還可以吧。”許楓道。

“那你能不能給我姐妹看看病？最近老是覺得痛。”

醫生一般是不會在醫院以外的地方進行疾病診斷的，一方麵是為了自己職業的安全，畢竟醫院外沒有監控設備，有些東西說不清，一旦被病人咬著說診斷錯誤，醫生隻能認賠。

“看過醫生嗎？”

“去同濟看過，但是沒有查出明確的病因。”周曉道。

許楓起了下，去同濟都沒查出來，那就屬於疑難雜癥了。

痛是一種很常見，但是能危及生命的疾病，原因有很多種。

比如常見的急冠狀綜合征、主脈夾層、肺栓塞、氣、心包炎等等。

主要與壁疾病、心管疾病、呼吸係統疾病等聯係在一起。

一般而言，痛的話，做個心損傷標誌檢查、心電圖、超聲心電圖、CT等就能明確診斷。

加上是同濟，這個在江城屬於招牌的醫院，裏麵別說省級專家了，就連國家級專家都有。

“這樣吧，你讓你閨明天去醫院找我，我在急診科，到時候提前給我打電話就行了。”許楓想了一會，還是決定讓周曉閨去醫院找自己。

“好的，明天我讓早點去。”周曉收拾完桌子上的簽子，幫忙收拾幹淨以後，就直接離開了。

第二天許楓查完房，周曉就給許楓打了電話。

秦雪看到周曉的時候，皺了一下眉頭，但是沒有多說什麽、

“許醫生。”周曉打著招呼。

許楓沒想到居然陪同自己的閨一起來的。

“坐吧，說說病史。”許楓示意兩人先坐。

周曉也介紹了一下自己的閨，“我閨肖彤，酒吧DJ。”

“說說什麽況吧。”許楓寫下病人的名字。

肖彤發一下呆，今天被閨拉過來有些迷茫，沒想到自己閨居然給自己掛上了許楓的號，這真是大驚喜啊。

講述了三分鍾左右，許楓明白了病史。

三年前，肖彤做過手，在腔發現心包積和量的腔積水，做了心包穿刺手。

但是今年，突然再次發作痛，出白的，讓同濟的專家也無法定，讓回去等通知。

“檢查有嗎？”

肖彤將自己的檢查報告加上影像全部遞給許楓。

許楓先看部CT，沒有異常，呈現白，沒有特殊的氣味。

接著看肝膽彩超還有其他一係列的檢查，但是都沒有發現問題，許楓沉思了一會，自己能想到的問題，同濟的那些專家肯定也能想到，估計是比較罕見的問題。

“在同濟做過糜試驗沒？”

“沒有。”

“那你去做一個。”

白的水，最相似的就是糜，糜試驗能夠確認是正還是假。

這個是各種原因導致導管回流，並且蓄積在腔的。

一般糜的出現，代表著導管的損傷或者閉塞。

如果最終檢查是真，那麽就可以考慮是否是先天的部閉合吻合，或者是淋瘤、瘺管等等。

檢驗科那邊給了優先通道，腔積的結果鬆了過來。

對於檢驗科的速度，肖彤有些詫異，在同濟花錢加急都沒有這麽快，最快也要等兩三個小時。

這邊居然十幾分鍾就好了。

許楓看著檢驗報告，裏麵的脂肪含量並沒有達到每升4克，屬於假，這個方向的診斷，又陷了困境。

想了一會，許楓召集了外科和呼吸科的主治過來會診。

兩個醫生過來，許楓也來了秦雪和謝旁聽。

三個醫生對於這個病例展開了討論。

“你們說有沒有可能是結核病？”外科醫生率先提出疑問。

“結核不太可能，因為是結核的話，病人的總膽固醇、纖維結合蛋白和甘氨酰脯氨酸氨肽酶，等都會升高，而這個病人指標都是正常的，所以可以否決。”許楓看過檢驗報告，所以直接否決了，“而且結核不僅僅表現於水，如果是原發的結合，呼吸係統癥狀會出現型播散、繼發、氣管的結核，必定是有伴隨的癥狀，僅僅憑借水判斷結核的話，也太草率了。”

外科醫生也是點了點頭，確實是自己有點欠考慮了。

呼吸科醫生也順勢提出了疑問，“如果是假糜，那麽會不會是淋管平的異常增生？”

許楓對於這個提出，倒是沒有否決，這個有據有理。

淋管平異常增生，是一種病因不明，由於平異常增導致支氣管、淋管和小管阻塞的進行全疾病。

“做過病理了沒？”外科醫生問道。

“做了。”許楓將報告遞過去。

“如果是淋管平的異常增生的話，那應該可以看見肺組織呈現彌漫的蜂窩狀結構和大小不等的囊腫。”

“病人是不是有悶的況？”呼吸科醫生看向肖彤。

肖彤點了點頭，“站久了，就必須坐下來緩一緩，不然那就會上不來氣。”

看完病理，病人的肺組織並沒有異常，更不存在增生了。

“會不會是胃癌？”

“不可能，這個病人麵紅潤，怎麽可能胃癌……”

三人展開了激烈的討論，許楓也在討論中沉思起來。

該做的檢查都做過了，能夠排除的疾病，基本上也排除了，也難怪同濟那邊也暫時束手無措了。

等等……

許楓突然想到了一個病，屬於骨科的。

失骨病！

全名gorham-stout綜合征，又骨質溶解癥，骨吸收病。

這是很罕見的一個病，會造類似腫瘤的骨損害。

這個病匿太高了，可以借鑒的樣本太了，本無法探究病因和發生機製。

許楓將這個病說了出來，兩個主治都陷了沉思，然後掏出手搜索起來，堪堪才幾條資訊，可見這個病的罕見。

“許主任，你是怎麽考慮到這個病的？”

“逆推，我們都走誤區，習慣以癥狀推疾病，反之我們以疾病推癥狀，從罕見病裏麵挑高個子，還是很容易推斷的。”許楓講出了自己的思路。