第二百四十六章難搞的病人

許楓呼了床邊片，比起CT室影像上有瑕疵，但是麵對有些特殊況的病人，還是很有效果的。

“老師，這個病人氧有點低，隻有93%。”謝走出來匯報道。

許楓點了點頭，氧低早有預料。

證明病人中的紅細胞許多都沒有攜帶氧氣，這些原因都是病人本沒有攝取足夠多的氧氣，加上氣就造了氧低的表現。

片結果出來，雖然很糙，但是能明顯看到左側肺髒在片上幾乎是一片漆黑，完全看不到任何的肺組織。

這個結果跟許楓聽診的結果是完全符合的，左側呼吸音基本上聽不到，而現在片也看不到。

“進行腔閉式引流！”許楓喊道，“謝，你和趙玥去外麵找家屬簽字。”

好在病人是一個年輕人，可以靠一個肺部勉強支撐，做個引流就夠了，換做老年人就必須立刻推去手室了。

而且病人來的也算比較及時，氣是很兇險的。

起初氣不嚴重的時候，不會有明顯缺氧的覺，後麵肺髒的破口越來越大，肺部就越厲害，整個人就會立馬難起來。

如果遇到某些醫生把氣當做過敏理，那就容易出現大問題。

臨床上，遇到氣癥狀，一定要再三的去確診，去做檢查。

病人想說些什麽，許楓阻止了他，肺髒都破了，說話隻會造供養困難。

護士幫病人解開服，放好消毒鋪巾。

許楓戴上無菌手套，進行局部麻醉後，手持穿刺針直接刺病人的左側腔中，然後迅速接上水封瓶。

見到氣泡源源不斷的從管子湧出來，許楓鬆了一口去，引流瓶算是功了。

緩解了腔的力後，病人肺髒就會慢慢膨脹起來。

病人急促的呼吸狀態，也漸漸的平穩下來。

許楓看了一眼心電監護儀，氧已經到了100%，恢複了正常。

走出搶救室，許楓告知了病人母親況，病人母親也是鬆了一口氣。

“謝謝醫生，真是太謝了！”

“這是我們應該做的。”

“可是醫生，我想問一下，我兒子好端端的怎麽肺髒就突然破了。”病人母親問道，擔心自己兒子以後這種況會一直複發。

“況有很多，一種就是你兒子天生肺髒比較脆弱，在劇烈咳嗽況下就會導致肺髒破裂，這種況避免不了，還有一種就是長期吸煙的，有老慢支肺氣腫，也很容易自己就氣了。”許楓解釋道，“你兒子現在已經離危險了，住院觀察幾天，修複後就可以出院了。”

“好吧。”病人母親點了點頭。

對於氣的辨別，普通人也要注意。

如果出現悶、氣促、痛，尤其是深呼吸時有痛，並且伴隨著咳嗽時，就一定要警惕。

還有呼吸困難、口發紺一定要急就醫，不要有任何的拖延或者懷著可能不是病的心態。

輕微的氣，是可以自愈的，但是嚴重的氣必須就醫，在家吃藥是吃不好的。

許楓重新回到搶救室，謝上前匯報病人的況。

“嗯，你安排一下病人院和病人家屬的對接，等徹底穩定後，你跟秦雪弄清楚病人氣的起因，不懂的就問秦雪。”許楓吩咐道。

“好的，許老師。”

許楓離開搶救室，剛踏出門，一輛平車就從許楓旁邊推進搶救室。

還沒等許楓離開，有人住了許楓。

“許主任，五號床病人咳了，您過來幫忙看看。”看床醫生急匆匆跑過來喊道。

“咳？”許楓臉一凝。

這款是不是小事，咳一般跟很多嚴重的疾病有關。

走進病房，許楓就看到宋平也在五號床前。

“許主任。”

許楓看向病床上的病人，是一名，材很消瘦。

“病人現在什麽況？”許楓無奈道。

“這個病人之前是確認肺炎，我們要安排院，但是拒絕了，主治醫生就給開了幾天的口服抗生素。”宋平緩緩道。

許楓點頭，開藥倒是沒什麽問題，肺炎多數都是細菌引起的，不想住院的話，口服抗生素能夠覆蓋常見的病菌，基本上吃幾天都會好轉。

“今天過來的時候，說早上痛，深呼吸都會痛，為了保險起見就讓掛抗生素，掛完後，突然就開始咳了。”

許楓沉默了，肺炎的況出現咳的概率太低了。

看向心電監護儀，心率偏快、氧正常，沒有生命危險。

“醫生，我是不是病膏肓了？快死了？嗚嗚嗚……”病人哭訴道。

“別擔心，部分肺炎病人也會出現咳的癥狀，你別害怕。”許楓安道。

很快，一名規培生跑過來，手裏拿著病人之前的各項檢查結果。

許楓看了一眼，看到D二聚數值偏高的時候，大概明白是什麽況了。

D二聚一般代表著栓，人凝和纖溶是兩種係統，於平衡狀態。

這樣才能保證不會造出和栓的況，但是某些疾病的出現，就會導致D二聚升高，也就是我們所說的出現栓。

最常見的就是肺栓塞。

“許主任，這個病人會不會是肺栓塞？”宋平問道。

“還需要做進一步的確診，D二聚隻能給一個方向。”許楓道。

聽到肺栓塞，病人突然激起來。

“你們是不是弄錯了，我不可能是肺栓塞。”

“你別激，我們現在還沒有診斷，你別自己嚇自己。”許楓安道。

“對啊，有許醫生在，你會沒事的。”宋平道。

一眾人對病人進行安，病人的緒才緩緩平靜下來。

現在第一步肯定就是排除肺栓塞，需要做的就是CTA。

許楓鋼說出來，就遭到了病人的拒絕。

“剛才不是做了什麽CT嗎？怎麽還要做？這不是浪費錢嗎？”

許楓遇到這種病人太多了，也知道隻能順著他們來，“剛才做的是CT平掃，隻能看到你肺部表麵組織況是看不到栓的，肺栓塞是管出現了栓，需要查看管裏麵的況，才能確定你是不是肺栓塞。”

“不做，等會誰知道你們是不是又有什麽檢查。”病人拒絕了。