第二百四十一章烏龍
此時診室的醫生看到了許楓等人過來,臉上出了喜。
“許主任,你來的正好,這個病人剛來我這裏檢查,突然就倒下搐起來。”
許楓上前看了一眼,病人是一名穿著校服的高中生,旁邊還有兩個驚慌失措的男同學。
幫助病人鎮定後,許楓將其送去了置室。
癲癇過後,病人也是清醒了過來。
“你之前有什麽覺嗎?”
“我就覺眼前一黑,什麽都不知道了。”高中生病人道。
“那你以前有沒有什麽病,或者是做過什麽大手之類的。”許楓問道。
“沒有。”
“有傷過頭部嗎?”
“有,以前打籃球的時候,跟人搶球時撞在了鐵架子了,過了一會就沒什麽事了。”
“那當時有沒有出現特殊的況?比如想吐或者暈倒之類的。”
“沒有,我就覺暈乎乎的,回到教室坐了一會就好了。”
許楓記了下來,首先考慮的就是癲癇,然後就是撞到過腦袋,不排除當時有腦損傷引起了今天的這場病。
“聯係一下你的家長吧,然後去做個CT。”許楓道。
“謝謝醫生。”高中生禮貌的站起,正準備掏出手機,突然整個人猛地一,再次暈倒在地。
許楓臉一變,連忙上前將病人的頭部向前仰,防止有嘔吐進氣管之中。
“秦雪,送去搶救室。”
許楓等待平車的時候,看了一眼病人的瞳孔,發現瞳孔等大等圓,這可以大概率的排除掉嚴重的顱腦外傷。
進搶救室,許楓看著評估結果,並沒有兇險的癥狀。
然後讓秦雪去跟另外兩個高中生代一下,通過他們的班主任聯係家屬。
況不兇險的話,是需要先繳費再進行治療。
一人逃單,扣除的是全組的獎金,許楓要為急診科的眾人負責。
危急況的話,許楓是可以先用藥、進行手,然後再收取費用的。
十幾分鍾後,病人家屬趕來醫院,直接繳納了相應的費用。
病人送去CT,檢查了顱腦,但是並沒有發現明顯的顱腦出病灶,也沒有看到顱骨的裂痕。
但是,病人有兩次暈倒,意識出現障礙,並且伴隨出,不是腦出的話,還會是什麽況?
推出CT室,病人也蘇醒了過來。
“爸媽。”病人看到了自己的父母。
“兒子,你這不舒服,怎麽不早點說。”病人母親著眼淚,“醫生,我兒子是什麽病?”
“我考慮可能是癲癇。”
“癲癇?不可能吧!”病人父親打斷了許楓的話語。
“要做個腦電圖。”許楓也沒解釋再多,現在對於癲癇也隻是一個猜測而已。
癲癇是腦部神經元異常放電導致的,簡單來說就是腦袋短路了,發出了不正常的信號,讓病人出現了行為異常。
輕微的癲癇發作,病人可能還是清醒的。
但是眼中的癲癇發作,病人會意識障礙,伴隨著劇烈的出,口吐白沫,眼球上翻甚至咬傷舌尖。
腦電圖就是診斷癲癇最重要的依據,所以腦電圖是必須要先做的。
如果腦電圖沒有找出原因,才會另外考慮其他況。
半個小時後,腦電圖出來,跟癲癇沾不上邊,但是波段卻有缺失。
許楓看著ST段缺失的那一段思考起來,缺失的況很多,比如病人有快速心律失常發作或者嚴重的緩慢心率失常等等,大腦就會缺氧出現腦功能障礙,也會出現過昏迷、搐等等。
“阿斯綜合征?”許楓手指敲擊著桌子,想到了這個病癥。
這個病,又心源腦缺綜合征,是指突然發作的嚴重、致命或者快速心律失常,使心排出量在短時間銳減,產生嚴重的腦缺、神誌喪失等等。
同時伴有搐、大小便失、麵蒼白等等。
跟癲癇的發作十分相似,在醫學診斷上,兩者也是很容易弄混。
但是這個病,是一個急癥,是會導致病人猝死的。
阿斯綜合征而且是需要佩戴態心電圖的,通過態心電圖的記錄,來判斷心電圖是否存在明顯異常。
如果有,那就符合阿斯綜合征的特征,如果沒有那就可以排除了。
等病人再次陷昏迷,而心電監護儀能夠捕捉到異常的心電活,那就可以確診了。
就在許楓準備聯係護士站那邊去拿態心電圖的時候,搶救室傳來了消息,病人便了。
對於一些可能是嚴重疾病的病人,一般采取的是就地解決,也就是用便盆、尿袋之類的解決。
“便?送去做潛檢查沒?”許楓問道。
“已經送過去了,應該馬上就能出結果了。”謝道。
許楓來到搶救室,“你最近有沒有出現黑大便的況?”
“這兩天好像都是。”
許楓幾乎可以確定病人是便了,上半段消化道出,是會出現黑大便。
下半段消化道出,是會出現紅大便。
所以,眼前的這個病人應該是胃、十二指腸出。
“你最近有沒有覺得吃不下東西,腹脹之類的?”
“有,這幾天都覺特別不舒服,而且沒有胃口。”病人道。
“安排做個胃鏡吧。”許楓安排道。
謝送著病人去做了胃鏡,這時,檢驗科的常規結果也送了回來。
紅蛋白含量隻有72,屬於貧了。
許楓也就回辦公室,等待胃鏡的結果了。
“許主任,如果是胃潰瘍,應該不會導致暈倒搐吧?”秦雪好奇的問道。
“會,這種病人基數還很大,貧是會導致大腦供不足的,就會引起大腦的各種反應。”許楓解釋道,“對了,你再去聯係一下庫,準備補,防止出現缺休克。”
一個小時後,胃鏡結果出來。
確實是胃潰瘍出,而且持續好幾天了。
不是神經方麵的問題,解決起來就簡單很多了。
先是補,調節的電解質,然後進行鏡下止。
許楓看著這邊病人理的差不多了,正要離開,宋平又急匆匆的跑了過來。
“許主任,出事了!”
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