第二百三十五章藏的窄環
李思怕們影響到病人休息,直接將他們帶到了會議室。
一家人在會議室也是爭論不下,許楓在一旁聽的也是無能為力。
一個孩子牽扯著兩代人和三個家庭,醫生也兩難,法律上可能不需要他們父母簽字,但是他們家庭部意見沒統一,誰也不敢刀子,萬一有個三長兩短的,誰也吃不了兜著走。
李思也是被吵的頭疼,隻能讓他們先回去,好好商量一下。
許楓跟李思聊了一會,因為還有一些檢查沒出來,隻能等明天再看了。
手時間也是待定,要等全部的檢查結果出來。
目前來看,這個手有兩大風險,一個就是羊水栓塞,另一個就是中出,本無法避免,大管阻斷技在這臺手也無法使用。
第二天,許楓在急診科查房、接診。
李思那邊對孕婦一直在進行監護,但是發現胎比之前明顯減了,這是有可能頭部缺氧的表現。
十二個小時的監測,胎才八次,正常況低於十次都是非常危險的,隨時有可能出現死胎的況。
李思將最新的病告知了孕婦,孕婦也是很果斷的堅持手,保住孩子。
無論孕婦的母親怎麽哭,孕婦都是堅持到底。
孕婦的丈夫想要說什麽,張了張被自己的母親用眼睛瞪了回去。
最後,家裏人還是尊重了孕婦的選擇,簽署了手知同意書。
許楓那邊剛接診完一個病人,就被李思電話了過去。
“許主任,這邊孕婦況有變,胎減了,有死胎的跡象。”
許楓一聽,就知道況比較嚴重了,直接去了手室。
一個小時後。
孕婦已經麻醉好了,自回收輸機也開機準備。
小兒外科的主任這次也是親自上陣,李思檢查病人的位和監護數據。
許楓則刷手,隨時準備手。
“許主任,等會就要麻煩你了,關鍵部位靠你了。”李思道。
李思和小兒外科主任都隻能將胎兒暴,改形隻能許楓來完。
婦產科負責開子宮,腹部皮被切開,鮮涓涓的流了出來。
許楓在一旁負責雙擊電凝,雖然有自回收輸機,但是出太多的話,消耗大量的凝因子,容易引起彌散管凝。
許楓將皮下出止好,李思接著切開深筋,這套方法,李思已經不知道做了多次了。
小心翼翼的切開子宮,就看到蜷在裏麵的小家夥,雙手保持著脖子的姿勢,是想要自救。
“寶貝,我們來了。”李思滿眼的心疼。
先了一下胎兒的心髒部位,“還有胎心,但是很慢,手需要加速。”
李思讓開位置,小兒外科醫生上前,將胎兒小心翼翼的拿出來。
許楓站在主刀位置,小兒外科醫生充當助手。
心裏已經打好了草稿,許楓手裏的刀片直接在頸部輕輕劃開,沿著圓形箍做斜型六十度相切口。
小兒外科醫生雙手固定著胎兒,這個過程也是很累人的,隨時要跟著許楓的作進行必要的變化。
許楓采用的是Z字改形,這是骨科常用的整形方法。
可以改變窄環的走向,比如手部虎口的疤痕攣,通過改形將疤痕的位置移在虎口之外,做一個之字形,鬆開攣。
羊束帶綜合征的窄環,用這種方法正好。
用切口做一圈三角形皮瓣,就像拚圖一樣,被一一拆散。
“小心點。”李思忍不住說了一句,主要是許楓作太快了.
許楓沒有回話,而是繼續在顯微鏡下作,隨著改形完,束帶被解開,胎兒順利離了危險。
脖子的理完了,接著就是四肢的。
整個胎兒的長不到三十厘米,手指足趾跟米粒一樣,在上麵刀子的難度可想而知。
要是不小心一個指頭不見了,想在羊水裏麵找手指頭,跟遊泳池裏麵找米是一樣的。
二十分鍾後。
手完,許楓收起了顯微械。
李思上前去胎心,臉一變,“怎麽胎心還是這麽慢?”
“可能是剛解放頸部管,流還沒到?”
“不可能啊,應該有所改善啊!”許楓皺起了眉頭。
這種手一般都是立竿見影,尤其是胎兒這種出現胎心率減慢和胎減時間不長,手很及時的。
“再觀察一下。”
這個手就跟斷指再接手一樣,手指還是白的沒有轉紅的話,在沒有找到原因之前是不能輕易下手臺的,否則很有可能返工。
手返工是一件很麻煩的事。
李思接著檢查了頭部、頸部、腹、腰背等等。
“都沒問題啊!”
“會不會是頸部管痙攣?”小兒外科主任道。
突然,胎兒躁了起來。
“麻醉師,怎麽回事?”許楓喊道。
“不對啊,麻醉用藥劑量剛剛好,孕婦麻醉深度剛好合適,生命征也正常啊。”麻醉醫生道。
李思等待了一下,決定合子宮的時候,發現胎兒再次躁起來。
這就奇怪了,這是不讓合子宮?
“這小子不想在裏麵呆了?想看看外麵的花花世界了?”小兒外科醫生調笑道。
李思還是決定繼續關子宮,可是每次合,胎兒就躁,不合就停止。
這個現象讓大家都很疑。
“停一下,不能繼續合了!”許楓出聲道。
許楓發現胎兒的麵部居然出現了青紫,這是很危險的。
李思也發現了,頓時不敢繼續合了。
“讓我再看看。”許楓上前。
在臍帶上麵發現了問題所在,臍帶上麵還有一個窄環,不仔細看本發現不了。
因為這個窄環,臍帶出現了部分壞死,沒有影響到管部位,所以管依舊可以正常的運輸流。
理外以後,胎兒的胎心也恢複了正常,李思才敢放心的合。
這一點,對於李思和小兒外科主任來說都是一次很好的論文題材。
“等會中午吃個飯,我請客,今天辛苦兩位主任了。”李思道。
“李主任,你這太客氣了。”