第二百三十三章咳嗽一個月
許楓回到急診大廳,突然警報燈亮起,是急診科診室。
“什麽況?”許楓直接問道。
“已經給了1單位的腎上腺素了,患者是一名廚師,最近手上和手臂上都有皮疹,我正準備開藥,患者就突然呼吸窘迫了。”科醫生滿臉慌張道。
“先送去搶救室。”許楓話音剛落,監護儀的聲音了起來。
“心髒驟停,通知搶救室準備除!”
許楓給患者做著心肺複蘇。
科醫生去了主治醫生過來,主治醫生進行除。
隨著兩下的除,患者的心跳恢複了。
“給患者做檢、心超聲還有腔CT,謝你跟著。”許楓安排道。
謝連忙點頭。
“老師,這個病人這些檢查做完,還有其他要注意的嗎?”謝問道。
“除了心肺,再有就是染方麵的問題,先把這些檢查做完拿回來,加急。”許楓提醒道。
等著謝離開,許楓看向科醫生,“說說這個病人的況。”
“這個患者由於節假日,這段時間一直在工作,然後發現自己手上長了疹子,趁著今天上午活,就趕來醫院檢查一下,誰知道發生了這種事。”科醫生歎了一口氣。
“病就是這樣,誰也說不準。”許楓道。
許楓對於這個病人的況,還是覺得很嚴重。
都已經用上除儀了,必須要在下一次危險期來臨前查明病因。
“你說患者的況會不會是過敏反應?”許楓突然想到過敏休克。
“從癥狀來說還真有可能,可是醫院裏麵應該沒有過敏原能造呼吸窘迫和心搏停跳吧?”科醫生有些懷疑道。
因為患者來的時候是好好的,到了醫院才突然惡化,如果要是有過敏原,那就是在醫院裏麵。
可是醫院的衛生很達標、病菌控製也是很達標,患者中途也沒接過其他質和藥,突然惡化的原因估計隻能是自發。
叮鈴鈴。
“老師,腔ct並沒有發現問題,沒有看到炎癥和占位況。”謝匯報道。
許楓聽完回複了一句好的,就是掛斷了電話。
跟科醫生和主治醫生又討論了一下,還是沒有思緒,還是要等檢查結果出來。
沒有明確的檢查結果和明確的指征之前,猜測終究還是猜測。
半個小時後,所有的檢查結果都出來了。
所有的檢查結果都是。
許楓沉思了起來,“那就隻能做腰穿了啊!”
這時,患者也是清醒了過來。
許楓上前詢問,“你還能想起子除了手上的皮疹,還有其他部位有癥狀嗎?或者有其他不舒服的地方嗎?”
患者艱難的搖了搖頭。
“那我們要給你做一個腰椎穿刺,檢查一下腦脊了,我們懷疑可能是腦炎。”
“好的。”患者有氣無力道。
許楓親自手,然後給了一名實習生送去檢查。
“許醫生,你說患者有沒有可能是接皮炎?”
患者自述和初檢都是雙手和手臂有皮疹,符合接皮炎。
在後廚洗菜、洗的過程中,不戴手套的話,洗滌劑就會侵蝕皮粘,類在加工的過程中也會產生許多的消毒,很容易造皮染發炎。
十分鍾左右,腦脊檢查結果出來。
“皰疹病毒腦炎,過敏原顯示為銅過敏。”許楓看著檢查報告。
皰疹病毒的傳播途徑很廣泛,屬於接傳播的病毒,皰疹、病損部位的分泌等等,都是可以傳播的。
這位病人還是在後廚洗菜、切菜的,如果衛生和防護沒做好,說不定已經出現了傳染。
銅過敏的話,都不用查原因了,醫院裏麵的銅製太多了。
跟家屬流了一下,家屬直接怒吼起來。
“什麽病毒?還會傳染?那個殺千刀的是不是在外麵搞了?”患者的妻子瘋狂大。
“您先別激,傳播的途徑很多,不一定是搞了。”許楓安道,“我們也是剛查出病因,需要做相關的對癥治療,把患者的指標給控製住。”
“而且,可能您丈夫的病毒是您傳染的。”
“怎麽可能!”
“你最近角是不是喜歡長小水泡?我看你角還有一些印記,證明你的口皰疹痊愈沒有多久,你丈夫免疫力低下的話,是容易造接傳染的。”許楓道,“而且腦炎是很嚴重的一個病,盡快簽字我們進行治療。”
患者妻子頓時沉默了,然後跟著護士去繳費。
“許醫生,我們要不要給病人一些抗過敏的藥?”
“不用,先看看病人的況。”許楓道。
許楓代給了主治醫生,走出搶救室,就看到護士正在接待一個不停咳嗽的年輕人。
“呀,你都咳出了。”護士四張,看到許楓後連忙招手,“許主任,這裏有個病人咳了!”
聽到咳,許楓連忙上前。
將其攙扶到診室的診床上。
“醫生,咳咳,我不會是要死了吧?”年輕人痛苦道。
“你別張,我先給你量溫和。”許楓上前將年輕人的服起來。
趙玥在一旁幫忙。
“溫偏高,38.5℃,80/105,心音正常、左肺音正常,右肺有囉音可能有炎癥。”許楓不停說著,趙玥在一旁記錄著,“你咳嗽多久了?”
“一個多月了!”
“拖了這麽久?怎麽不早點來醫院!”許楓嗬斥道。
“我之前以為就是小冒,在藥店隨便買了一點消炎藥和咳嗽藥,剛開始有點效果,後麵就這樣了。”患者道。
“以前有煙喝酒的習慣嗎?有傳病史嗎?有高、糖尿病嗎?”許楓問道。
“煙,但是不怎麽喝酒,我家裏人基本上有高,糖尿病沒有。”患者道。
“行,那我們先驗個,然後拍個部X。”許楓道,“可能是肺炎或者是支氣管炎,之前有過類似的咳嗽史嗎?”
“沒有,以前頂多煙的時候覺嚨有點不舒服。”
“你先去做檢查吧。”
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