第二百三十二章每一步都令人震驚
“這裏結紮吧。”許楓將供脈標記了出來。
“確……確定嗎?”腦外科副主任語氣有些質疑道。
“嗯,就是這樣,放心結紮吧。”許楓點頭道,“而且病人的管畸形分布比較幾種,中央前回區域沒什麽問題,供脈中央前回這個區域不用結紮。”
“啊?結紮隻結紮一半嗎?真的行嗎?”腦外科副主任總覺得太危險了。
要是切除靜脈畸形的時候,意外損傷了中央前回區域,那豈不是直接中大出了。
“這樣才能減小對大腦的影響,如果全部結紮,就會對病人的腦組織帶來不可逆轉的損傷。”許楓道。
結紮供脈已經是對於病人來說很危險的事了,再增大結紮的範圍,對病人的影響太大了。
“繼續手,計時九分鍾。”
許楓不再拖延,因為結紮完的那一刻,就需要在八到十分鍾完切除手,不然的話,病人會因為腦缺無法醒來。
幾個主任醫師的臉都很凝重,主要是這個畸形管網太複雜了,想要保證切除的質量和不犯錯誤,九分鍾幾乎不可能完。
腦外科副主任開始計時,許楓等到了管癟的那一刻,開始電凝周圍的皮層。
許楓每一次的下刀,腦外科副主任覺自己心髒跳就會加快一分,呼吸也變得沉重起來。
仔細去看,又會發現許楓的每一刀都準的控製在了3mm左右,要知道手刀下去,控製切口度太難了。
僅這個差距,就讓他們足以仰了。
許楓停頓在了一條大管上,旁邊的助手連忙遞上脈瘤針,進行雙重結紮,然後切斷。
腦外科副主任忍不住道:“小心出。”
這一步,實在是太危險了,容易引發大出。
一堆的管纏在一起,直接就切斷這條大管,很容易將下麵的管也不小心給切斷的。
因為目前隻是結紮了這個畸形管團的供脈,其他的腦管實際上還是流通的,萬一出意外,那就是止不住的大出。
“不會的。”許楓手刀落下的瞬間,再次抬起。
用鑷子將這條管挑起,下方的腦管別說是損了,就連接都沒接到。
腦外科主任要不是戴著口罩,恐怕已經張的大大了。
許楓的每一步都在挑戰極限,偏偏都平穩的度過去了。
接著在幾條關鍵畸形管和瘺道做了雙側銀夾夾斷止,接著電凝切斷。
隨著手的進行,畸形管團也在一條條的被分離。
分離切斷多條畸形管後,在深部幾條充盈的畸形管也暴了出來。
“這畸形管居然有多條供脈。”腦外科醫生道。
表層的那個畸形管團由大腦中脈,也就是那條已經阻斷的供脈供,但深部居然還存在著其他供脈。
許楓也忍不住皺起了眉頭。
這已經不屬於一個畸形管團了,而是兩個畸形管團融合在一起的。
“這手已經做不了了。”腦外科醫生道。
表層的畸形管團都沒搞定,更深層次的怎麽解解酒。
“翻轉畸形病灶。”許楓道
“啊?這太危險了,稍有不慎就會出現無法挽回的大出。”腦外科醫生不知道今天說了多次危險了。
而且翻轉畸形管團,這是一般人能做的嗎?
翻轉畸形管團,就是將深層次的管翻轉到表層進行切除,這個切除過程還需要不停的翻轉,可是腦管很脆弱,一旦失誤就會導致整個管破裂。
在畸形管團的部存在著多錯綜複雜的瘺道,一旦破裂出,止幾乎是不可能的事。
唯一的辦法就是利用手開出來的頸部切口通過阻斷頸脈的流,停止整個大腦的流供應,可是大腦停止供的後果大家都知道。
“我會注意的。”許楓開始翻轉深層的畸形管,利用帶燈的腦板冷源照明,接著用右手慢慢的去。
很快發現了一條與周圍管有差距的管,跟畸形管團相連,符合供應管的特征。
右手用力按住,深層次畸形管團的流速度眼可見的緩慢下來,並且有了癟的跡象。
“快,結紮。”
“真找出來了?”
許楓標記好,給了腦外科醫生結紮,等會就不會擔心大出了。
手也可以放心大膽起來了,一分鍾,腦靜脈的畸形灶完全被移除。
看著托盤裏麵的兩團畸形管團,所有人都圍了上來,不由讚歎許楓的手水準之高。
腦管畸形手,是一門難度越非常高的手,如果畸形程度低,主治可以上手臺。
難度稍微搞起來,就連主任醫師都會束手無措,
就跟這個小男孩的況一樣,換做腦外科副主任來主刀,發現第二團畸形管的就會直接放棄了。
其他人在閑談,許楓可沒空參與,理著畸形腔的止。
止,由於時間問題,許楓沒有采用腦棉。
直接采用了雙極電凝,理好幾個出點,接著就是生理鹽水的衝洗。
這臺手,也是許楓做的出點減,所以止快,合快。
“多長時間?”
腦外科副主任看了一眼,瞪大了眼睛,才七分鍾。
換做之前談的幾十秒,實際上六分鍾就夠了。
腦外科副主任對許楓算是徹底服了,打心底服了。
跟許楓流了一下,許楓也沒有藏私,將自己的技巧說了出來,也讓腦外科副主任覺茅塞頓開。
手室燈熄滅,許楓率先出來。
門外的患者父母頓時張起來。
特別是患者的母親,已經開始胡思想起來。
“手失敗了?”
患者父親攙扶著患者母親,看著許楓誰都不敢開口。
許楓摘下口罩,“手很功,後恢複可以的話,應該就沒什麽事了。”
“真的?”
許楓點了點頭。
患者父親頓時給許楓跪了下來。
許楓連忙和腦外科副主任一起將其攙扶起來,這一跪許楓可承不起,這是他應該做的啊!
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