第二百三十一章搏

選擇權給了家屬，許楓等人準備離開手室。

這時，一直沉默的患者母親開口了。

“醫生，直接手吧。”

“老婆，手是有風險的。”

“風險，你沒聽醫生說嗎？想要救兒子就隻能做手了，繼續這樣下去，搞不好我們就診的沒兒子了，至手還有功的希。”患者母親眼中也是飽含淚水。

患者父親沉默了一會，“那就手吧。”

家屬確定了手，許楓等人送走家屬後，再次開啟了會議。

這次的會議就是敲定手方案。

討論了半個小時左右，擔憂的問題有兩個，一個是庫的可能不夠，一個就是出可能止不住。

不過都被許楓承擔了下來，這些就看許楓的手水準有多麽厲害了，看能不能規避出。

經過一夜的監護，患者的況還算穩定，直接準備手。

患者的母親在患者推進手室的那一刻，還是憋不住痛哭起來。

許楓刷手，腦海中思考著手路，等待著麻醉師的麻醉功。

“許醫生，麻醉好了，可以手了。”麻醉醫生道。

許楓點了點頭，上臺。

麻醉醫生這次沒有玩手機，而是全神貫注的注視這臺手，這臺手風險實在是太高了，不像之前空看看儀就行了。

許楓再次看了一下片子，確認了一下，接著就在甲狀骨的平麵沿著鎖突前緣做了一個縱行的切口，而後切開頸闊，將鎖突向外側拉開。

將部的頸脈鞘暴了出來，給許楓當助手的是腦外科的副主任，協助許楓分離出頸脈後，用膠皮圈繞過脈，隨時準備止。

膠皮圈是後續控製止時，可能會用上的品，萬一止不住靜脈的出，那麽直接用膠皮圈困就行了。

“準備開顱。”

所有人神一震，全陣以待起來。

常規開顱，由於是靜脈畸形，需要特別注意的地方還是多的。

頭皮和顱骨都是出較多的位置，細管分布比較集，頭皮需要分段切開，每一段都要進行認真的止。

骨瓣也是采取同樣的方式，進行分段翻開和止，這樣可以大幅度的減失。

“許醫生，前中央回的大管和腦發生了粘連。”腦外科副主任道。

出現粘連，就意味著這部分的腦無法翻開，一旦強行切開，就會導致大管的破裂，引起中大出。

“要不要先結紮管？”另外一名管科主任醫師道。

這也是手中比較常見的，遇到可能損傷到管引起大出的況，那就先將管的流給阻斷了，能夠最大限度的避免大出。

但是許楓直接拒絕了，這個方法對於醫生來說是最保險的方法，作簡單，腦科醫生基本上都能完。

隻是風險轉移給了病人，後病人可能會出現偏癱、癲癇等一係列的後癥。

“準備腦棉、骨蠟。”許楓道。

“你是要鋌而走險？”腦外科醫生驚呼出聲。

腦棉是專門用來進行腦靜脈止的手用品，而骨蠟則是用於骨頭的止，對於顱腦手的骨窗邊緣出等有很好的止效果。

許楓要的這些用品，都是為了強行開腦。

“快去準備吧。”

“難度太高了，許醫生，你要不再考慮一下？”腦外科醫生道。

這個難度，就比剝蛋那一層，還不能破裂一樣。

“就這樣，不用考慮了。”許楓沒有解釋太多了，繼續開始了手。

十分鍾後。

腦掀開，但是出量極，甚至骨蠟都沒用上，零星的幾個出點，腦外科醫生隨便就理了。

這讓他們一眾人震驚起來。

“這怎麽可能，居然避開了所有能夠避開的出，這還是人嗎？”

“我覺自己學醫這麽多年都白學了，每一次都在被小許醫生刷新觀念。”

“鑒定中央回和供脈吧。”許楓打斷了幾個人的驚呼。

大腦永遠是充滿不確定的地方，想要憑借解剖位置來確定這個區域，不夠準。

而電刺激，則能準確的標記供脈的位置。

五分鍾，許楓功定位。

看著那條比正常脈二分之一的管團，許楓皺起了眉頭。

這就是畸形的位置所在了，也是本次手需要切除的部分，但是這個腦脈的管壁太厚了，比起其他區域要厚一倍。

正常的腦管分為皮質支、中央支，兩者一般互為係，不會發生吻合。

而且皮質脈在會形富的吻合，並且在腦表麵形平衡池。

但是這個病人的皮質支和中央支有一部分已經吻合了，平衡池不見蹤影。

這比造影預測的結果還要嚴重，區分靜脈太難了。

眼前錯綜複雜的管網，就連分辨哪幾管都難。

一般腦的靜脈很好分辨，普通的腦手幾乎可以憑借對解剖結構的了解，直接判斷靜脈。

隻是靜脈完全雜糅在一起誒，又失去了細管的過度，想要在一團麻中找到準的靜脈，太難了。

許楓接著手。

“許醫生，不先用造影嗎？”

“不用，效率太低了。”

造影效率還低嘛……

腦外科醫生有些迷茫起來。

許楓左手拿起鑷子，右手覆蓋在管上麵，通過靜脈的搏來進行分辨。

腦外科醫生也是明白了這一點，這是早年械不完善的時候，先輩們經常用的手段。

隻是傳承到現在，會的人已經沒有多了。

許楓這麽年輕，他怎麽會這麽古老的手法？

這太難了，這不亞於讓你蟲子的心跳。

管的搏，最明顯的地方就是頸脈，也就是電視劇裏麵經常演的那樣。

可是其他部位的管，靜脈的差距不用儀，憑借皮覺太難了，以前的先輩都是帶著特定的無菌手套才敢這麽做。

“這個病人靜脈失去了細管的緩衝，因此靜脈之間的差異比普通人是要明顯很多的。”許楓解釋道。

眾人依舊是滿臉震驚的樣子，因為……