第二百二十九章決定會診

救護車上很快推下來一個病人，渾是傷口，雖然醫護人員已經做了急措施的，但是他這個傷口實在太嚴重了。

“直接送去搶救室，現在清理患者上的玻璃碎片。”許楓道。

剛才在護士站，急救人員已經說明了病人是從高摔傷，多骨折。

許楓掃視了一眼，病人的腰椎有明顯的扭曲變形。

先清理碎片和創口，然後止，聯係庫輸。

等待況穩定後，送去做了檢查，最嚴重的就是腰椎，需要立刻手，不然病人就有可能終癱瘓了。

聯係家屬，家屬簽字繳費，送往手室。

由於晚班，許楓讓秦雪和謝回去了，隻能聯係骨科值班人員過來當助手。

手開始。

許楓據前骨折椎的定位，以傷椎為中心，進行正中的縱行切口，逐層分離。

然後選擇人字脊定點法進行穿刺，置定位導針。

一旁的骨科醫生本來瞌睡連天，看到許楓這一手瞬間就不困，這可是學習的機會啊。

學會一點半點的，工資那都是嗷嗷漲，說不定還能蹭一篇論文出來。

半個小時後，許楓完椎弓複位，接著理其他幾骨折。

全部理完後，給骨科醫生進行合。

這對於骨科醫生來說是一次複習的機會，隻要肯用心。

剛跟家屬流一番，急診大廳再次躁起來。

“救命啊！出人命了！”

一名值夜班的主治醫生連忙上前。

“怎麽回事？”

“我孩子好像死了！”中年婦道。

“死了？”主治醫生愣了一下，這種況他還是第一次遇見，手了一下孩子的脈搏和鼻息，臉大變。

“準備搶救！聯係許楓，讓他手結束趕過來。”主治醫生吼道。

此時的孩子已經沒有脈搏和鼻息，也就意味著沒了心跳和呼吸，就看搶救的時間來不來得及。

兩分鍾後，跑掉一個鞋子的許楓來到搶救室。

“幫我找一下鞋子，剛才跑的太急了，來不及撿。”許楓跟護士說完進搶救室中。

見到許楓，中年婦滿臉的不高興。

“我家孩子都這樣了，你們還準備年輕醫生過來練手？”中年婦憤怒的吼道。

“這是我們科室的主任，我的能力有限隻能讓他過來了。”主治醫生道。

“啊？”

“如果他都不能救你的小孩，那麽就隻能準備後事了。”主治醫生道。

許楓連忙問道：“現在況怎麽樣了？”

“查的時候，患者已經沒有了心跳呼吸，瞳孔散大，頸脈搏也沒有了。”主治醫生道。

許楓臉難看了起來，是這個征，換其他醫生來，都可以直接判定臨床死亡了，而且不會負任何責任。

“你們開靜脈通道，我來做心肺複蘇。”

許楓跪在病床上，然後開始了心肺複蘇。

“哢嚓！”

肋骨骨折的聲音響起。

中年婦想要上前阻止，被主治醫生一把拉住。

“你想你孩子活下來，就別，許主任在做心肺複蘇，小孩子斷肋骨很正常。”

許楓等節奏穩定後，就開始詢問，“你孩子出了什麽事？”

“就是兩個小時前，他說媽媽頭疼。”

“有沒有惡心嘔吐的況？”許楓問道。

“沒有。”

“你們給他吃藥沒？”

“吃了一點頭痛。”

頭痛是阿加酚散，是一種用於普通冒或者流行冒引起的發熱，也可以緩解中度以下的疼痛，包括頭痛、關節痛、偏頭痛等等。

由於不良反應比較，這種藥一般備藥的家庭都會備一點。

“許主任，病人鼻腔出了！”主治醫生喊道。

剛剛建立靜脈通道的病人，鼻腔出現大量的鮮紅，夾雜著些許的泡沫。

主治醫生和護士嚐試止，但是止海綿本止不住。

許楓腦海中突然有了判斷。

這個小孩是神經肺水腫！

神經肺水腫是由腦管意外、腦腫瘤以及癲癇大發作等腦病引起的肺水腫。

最典型的表現就是口鼻腔的泡沫出。

目前對於神經肺水腫的發生機製，有兩種猜測學說，一種就是循環力學學說，另一種就是肺管通學說，

前者是由於循環中突然釋放大量的兒茶酚胺後，循環、肺循環的管驟然收，異常增高，從而最終導致肺水腫。

後者就是肺部和灌注不匹配，肺部細管的通升高，導致氧合障礙，引起肺水腫。

這兩種都避不開中樞神經係統的損傷。

“先止。”許楓喊道，他手上正在心肺複蘇，空不出手，隻能讓主治醫生上了。

鼻腔出，一般是黎世區出，在中間按止就行了。

許楓在做心肺複蘇的時候，觀察了一下眼瞼、口、耳廓等地方，但是並沒有發現水腫癥狀。

這和神經肺水腫又搭不上邊。

好在小孩的心電圖終於有了波，人算是救回來了。

隻要出現了自主心率，不出現突發況，病人自主呼吸和心跳都能恢複。

許楓下床，滿頭大汗。

做心肺複蘇是非常耗費力的一件事，對於醫生來說，他們願跑五公裏，都不願意高強度的幾分鍾心肺複蘇按。

護士遞過去幹淨的紗布，許楓了腦門上的汗。

腦海中整理起小孩的病史，同時前往搶救室外詢問家屬況。

病人在昨天就有了頭痛的癥狀，當時家屬並沒有給予重視，頭痛也自己緩解了。

到了今天，頭痛突然複發加劇，服用頭痛以後，病人進休克狀態。

許楓暫時也沒什麽頭緒，隻能先安排檢查。

檢查都是加急的，休克這玩意，不查出病因，隨時有可能複發。

“許醫生，病人會不會是心衰？”

“不會，如果是心衰的話，病人就不是頭痛，而是乏力、悶了。”許楓提醒道。

這跟病人的首發表現癥狀完全不對，許楓更傾向於顱出了問題。

“召開會診吧，將腦外科、神經外科……”許楓想了一會，還是決定召開會診，這個病例很有價值。