第二百二十二章顱腦定位

病人太年輕了，如果腦袋缺了一塊，對外貌的影響也是大的。

淋瘤切除手，更適用於骨瓣開顱，做一帶骨瓣，將骨瓣翻開顱，手結束後可以把骨瓣再返回去，後沒有骨缺損。

但是難度比起骨窗手要高許多，在不破壞表麵的同時，清理裏麵，難度是很高的。

許楓先判斷了一下位置，確認跟係統手室裏麵無誤外，才繼續下刀。

從寰枕關節側向前穿過筋進顱腦之中，用鉗子咬除寰椎後弓，從中線開始向每一側咬除1.5cm左右，這個過程還不能傷到椎脈。

兩個主任打著下手，等枕部組織顯出來，許楓將剩下的工作給其中一個主任。

組織的供來源於枕脈，從靜脈自上而下形了三個靜脈叢，分別位於突的後方和頭夾下側。

此距離腦組織，隻剩下最後的三層腦，分別為腦、蛛網和腦。

腦有兩層，外層是一層網狀組織，管和神經都是在網狀組織之中，層則是在顱腔的某些部分向突出，形腦結構，包括大腦鐮等。

層的翻折，還有一個靜脈竇，此有來自腦、眼球等的靜脈，通過靜脈與顱腦和頭皮的靜脈係統聯通。

此壁層極其薄弱，缺乏彈，而且容易到周圍組織的牽拉，因此行刀的時候，需要非常的小心，防止損傷壁層。

一旦出現損傷，管腔很難回，發生坍塌後，止也是很困難。

對於難度如此大的手，一旦出現止困難，那就幾乎可以下死亡通知書了，神仙來了也救不了。

繼續手。

切開腦後，許楓接著切除蛛網。

蛛網位於腦的下方，兩者之間是腦下腔。

蛛網薄，而且呈現明狀，這裏缺乏神經和管，整個覆蓋在腦表麵，剝開難度並不高，不用擔心誤傷管和神經。

難度最高的就是腦，它在腦組織的表麵，深那組織的所有凹陷和裂，脈絡叢，各種腦組織管、神經都在表麵遊行。

這一層也是切開難度最大的一層。

“許醫生，我們怎麽定位？”腫瘤科主任問道。

“克雷寧顱腦定位吧。”

兩個主任都發出了驚訝的聲音，這個顱腦定位法在國際上都很有人使用。

主要是難度太高了，這種方法的確非常高，但是作難度的門檻極高，限製了使用，現在醫生都是追求便捷簡單的方法，糙一點都沒事。

“許醫生，你還會克雷寧？”另外一個副主任發出質疑的聲音。

他們這些三甲醫院的主任，對於醫學前沿的先進科技和技都有了解，但是克雷寧有教學，可是很難自學，幾乎無法自己學會，必須有名師指導才行。

學習三年左右，才能小。

這就是門檻。

“會。”許楓並沒有解釋，反正讓他們當自己是天才就行了。

係統肯定不能暴，克雷寧自然是許楓在係統手室裏麵用手將經驗累積起來的。

“驚才絕豔！”腫瘤科主任蹦出了這句話，“說實話，我都有點好奇，你為什麽來江城一院了，你這個天賦去任何一家頂級醫院都是熱餑餑。”

“學曆不夠。”

眾人語塞，主任隻好將心繼續投在手之中。

他們之中，最低的學曆都是碩士，許楓才本科，這個話題有點傷人。

就好像社會那句名言，你們讀書再高有什麽用，還不是給我打工。

腫瘤科主任就是這種覺。

許楓在頭皮上連接著眉骨間，枕外隆畫了一跳矢狀線，而後經過眼眶下緣，與外耳道上緣畫一條水平線。

接著以此線平行，經過眼眶上緣劃出一條上水平線，然後接著以兩條水平線垂直，再畫三條垂直線。

最難的一步，就是這三條垂直線的選擇。

前麵的三條線，都可以據特征，從枕外隆、眼眶下緣、外耳道上緣、眼眶上緣直接畫出來。

但是最後的三條垂直線，本沒有一個定。

必須據病人本的顱腦況結合造影、腦CT等技，綜合分析，才能確認三條垂直線最後的方位。

確定了三條垂直線後，還有難度。

那就是將上麵做出來的六條線，各自找關鍵點連接，最後據各條線點來確認大腦結構。

比如第三條垂直線和矢狀線點，就是大腦中央的上端，再往外與第一條垂直線、上水平線連接，做出來的點相當於是中央。

許楓也足足花費了二十分鍾，才確認外所有的結構。

在觀的眾人，紛紛驚訝不已，頭接耳流起來。

要知道是這一個技，就足以讓許楓為國任何一家醫院腦外科的定海神針。

腦外科手最難的是什麽？

由於每個人的大腦形狀不同，標準化的結構肯定是不行的，隻能通過定位，然後手。

如果這項技，整個國家的腦外科醫生都會，那麽腦外科的手功率上浮百分之三十是沒有問題的。

有些領導已經開始心了，準備後好好找許楓聊聊，不說別的，給許楓整百來個病例，自己等人學一下，沒問題吧？

這也是很多有獨門絕技的醫生忙碌的原因，其實國醫生很藏私，但是獨門絕技太要手案例來堆積了。

國醫院那麽多，一個人跑斷，能教會十個醫生都很牛了。

回歸手。

許楓完定位後，做了一條骨槽，通過骨槽把顯的結構逐一電凝和紮，減出。

腦科手，一點意外的出，都可能造腦組織的嚴重損傷，張夢可承不起這個後果。

“電凝完了，要開始了！”一眾醫生瞪大了眼睛。

甚至很多人開始好奇中樞神經係統淋瘤到底長什麽樣子，很多人隻是在教科書或者各種文獻裏麵見過，現場見過的之又。

畢竟，敢開顱做這個手的，國目前也就許楓一個。

所有人都不敢確定許楓到底能不能功，雖然許楓在短短的開顱時間，就展現了很多他們驚訝的，甚至堪稱神技的技。

這還遠遠不夠！