許楓直接在患者的膝下側做了一個小切口,接著用管鉗、尖刀在小切口裏麵作,將一腱取出來,取出來的長度都達到了極限,半腱和薄腱均超過了三十厘米。
“先理編織腱!”許楓將兩腱給旁邊的秦雪,秦雪連忙去無菌臺理腱。
許楓繼續理膝關節,鏡頭重新置,對半月板進行必需的修整,開始髁間窩型。
患者的髁間窩就像是一個拱門形狀的,現在塌方了,許楓任務就是把它進行修複。
磨鑽高速旋轉,猶如一把雕刻刀,患者眼中表型的髁間窩猶如一塊坯,慢慢的被磨鑽雕刻出一個正常的髁間窩。
接著許楓用離子刀對型的髁間窩壁進行頻消融,達到止和去活化,防止髁間我以後繼續增生骨贅,引起再次狹窄。
“脛骨定位。”
許楓喊道,械護士將械拍到許楓的手中。
調節好脛骨定位,將其置其中,電鑽帶著導針穿過脛骨平臺,鑽出一個隧道,鬆開電鑽給械護士,接著裝上第二導針,鑽出第二個隧道。
“腱理好沒?尺寸多?”許楓問道。
秦雪連忙道:“正在進行8雙束重建呢,慢一點。”
後麵的一句是說許楓的手速度,話是這麽說,秦雪也咬牙開始加速其起來。
五分鍾後。
“長度9厘米,直徑脛骨端7毫米,骨端8毫米,兩束一樣。”秦雪匯報道。
許楓要過7毫米的脛骨隧道鑽頭,準的開出兩道脛骨隧道,接著換上8毫米的鑽頭,同樣開出了兩道骨隧道,隧道預製長度25毫米。
“測量骨隧道的長度。”
尺子拍到許楓的手中,許楓連忙開始測量。
“兩腱,前外側束骨端隧道26毫米,係隧道24,後側……準備腱,速度!”
這個手最關鍵的步驟就是髁間窩的形和準的雙束腱隧道,隧道的位置一旦開錯或者位置不準確,手就會失敗,甚至還會引起活障礙。
隻是許楓幾分鍾就開好了,接下來的步驟更加快了,許楓將腱拉骨隧道中,等待紐扣鋼板拉出骨皮質,再往回拉,反轉鋼板,然後將腱引脛骨隧道中,用可吸收的螺釘固定脛骨端,兩腱都是如此。
這樣能夠保證兩腱兩端就種植在骨組織裏麵,以後讓它們活發揮原來韌帶的作用。
整個手等同於做了一個新的韌帶來替代已經斷裂的韌帶,模擬原來韌帶的工作。
這臺手算是完了,許楓刷完手後,就直接離開了手室,後麵的事秦雪來理是沒有問題的。
許楓回到急診科,急診科依舊是忙碌的樣子。
相比於其他科室的冷清,急診科反而是人氣最足的科室。
“許醫生,救命啊,有人中毒了。”
一輛平車從救護車下來,隨車醫生朝著許楓喊道。
“中毒?”許楓臉一變,連忙讓人將其送到搶救室。
突然,平車上的病人抱著肚子一下子嘔吐出來。
嘔吐是藍的,一腥臭的味道。
許楓呼喊了兩聲患者的名字,患者看了許楓一眼,但是並沒有理會許楓。
所以許楓確定患者還沒有失去意識,這讓許楓有點頭疼起來,患者不說出主訴,這讓許楓怎麽去診斷。
進搶救室後,許楓要來了無菌手套。
“請張一下,我看看您的口腔,檢查一下。”
患者依舊不理會,許楓沒辦法,隻能手去掰開,卻發現患者咬牙關。
“準備麻醉、鎮痛、鎮靜。”
藥準備完畢,第二個嚴肅的問題出現了。
患者本不配合打針,拚命的掙紮著。
護士和許楓都懵了,這還是真是第一次見,不得不說急診科的奇葩患者是真的多。
許楓皺起了眉頭,覺不太對勁,這患者好像是一心求死,並不想許楓去救。
“按住他,我來。”
兩個實習醫生左右按住患者,許楓直接靜脈穿刺,進行推注麻醉。
幾分鍾後,患者就平穩了下來,躺在病床上不再彈,接著注鎮痛和鎮靜劑。
患者不反抗後,許楓也開始檢查患者的口腔。
打開口腔,許楓就聞到一濃鬱刺鼻的農藥味。
許楓小時候農村長大的,對於農藥的味道還是很悉的。
第一時間,許楓就判斷出來,患者是喝農藥了,檢查了一下,發現患者舌頭潰爛、口腔潰爛,更加確定了診斷。
“馬上去找跟著患者過來的人,看患者喝的什麽立馬送去化驗科進行化驗。”許楓吼道。
護士連忙跑出去。
這個時候,患者的呼吸人突然變得急促起來,許楓看了一眼已經接上去的心電監護儀,上麵的數據,呼吸已經到了40次/每分鍾,氧飽和度也掉到了94%。
“準備管,洗胃。”
原本應該是催吐加快速度,但是患者是全麻醉的狀態,本催吐不了,隻能管洗胃了。
洗胃機開啟,管被許楓從患者的鼻孔一次到胃。
護士調配好鹽水,由於不知道分,許楓也不敢隨便用藥洗胃,隻能用生理鹽水進行最保險的洗胃。
洗胃機不停的響著,衝洗著患者的胃部。
“許醫生,確定了,患者喝的是敵敵畏,喝了五十毫升左右。”護士氣籲籲道。
“臥槽。”
許楓心中大罵,敵敵畏可是跟百草枯同名的,分基本上一直,對人毒極大,而且沒有特效解毒藥,口服中毒死亡率極高。
並且它屬於慢毒藥,它能讓患者到自己的痛苦,然後痛苦的死去。
這個年代了,電視上,網絡上都有好多的宣傳,居然還有人用這個東西自殺。
而且敵敵畏和百草枯的口服致死量是5-15ml,他直接幹了50ml,這特麽的。
“準備2000毫升的30%白陶土水加活炭200g,反複洗胃,同時準備速尿20mg,靜脈推注。”
“建立靜脈通道,加維生素……”
許楓將一個個藥吩咐下去,這些藥對應人的各個,因為敵敵畏這玩意是對全的髒都造影響。
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