外科醫生突然對許楓有些信服起來,一般的醫生可沒這個水準。
這東西聽起來很簡單,對這方麵沒有研究,是覺得不會發現的,你說是靈一閃,那都是屁話。
“鞘管。”許楓接著手。
很快許楓就完了穿刺,在鎖骨和第一肋骨之間留了足夠的穿刺針自由調整方向的空間。
然後穿刺針進的時候,速度很快的到達指定位置,中途並沒有發生。
要是出現的話,導線就會彎曲,導致金屬傳導能較弱,嚴重的話甚至會導致導線斷裂,到時候隻能做開手了。
許楓盯著一旁的影像,看著順利抵達心室部位後,也是鬆了一口氣。
心室的引線導一直都是心髒起搏安置手的一個大難題,由於心房結構的複雜,心髒梳狀、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都會阻礙導線的順利進。
遇到阻礙的時候,許楓就直接調轉了方向,從障礙旁邊過去,將擴張管的作用展現出來。
“你真的是骨科出嗎?”李思驚訝道。
“你可以去問問謝主任。”許楓笑道,接下來的安裝就沒有什麽難度了。
將起搏埋患者大的筋前,電極導線於起搏後麵,接著就是線。
許楓采用的固定導線是可溶的線,完合固定後,確定沒有出現移位,算是大功告了。
“我的建議是過段時間再給患者進行瓣置換,現在患者的太虛弱了。”許楓提議道。
隻有在臺上的人,才能知道患者現在的有多脆弱。
心外科的醫生同意了許楓的提議,要是患者因為瓣置換手在他手底下出了意外,他就是大罪人了。
反而等患者好轉一點後,再進行手,心外科的醫生更有把握一點。
剩下的事,許楓就沒有參與了,都是李思他們的事了。
許楓看了一眼時間,去洗了一個澡,然後就去食堂吃飯了。
作為一名醫生,一定要對自己的吃飯時間進行把控,不管再忙,有空的時候,一定要先吃飯,否則就沒時間吃飯了。
多醫生都是因為低糖暈倒在手室中,這種案例,課堂上老師講了不止一次。
不要把自己當神,人是鐵飯是鋼。
許楓吃完後,就去休息室休息了一會,然後又被一個電話去做檢查。
來了一個部腫脹的病人,需要許楓去看一下。
病人是做椅過來的,整個右的膝關節已經變得重大無比,本無法下地。
“許醫生,我是被趙想推薦過來的,聽說您這邊看病厲害,我這條一直看不好。”病人開口道。
對於病人說的這個名字,許楓有些陌生,畢竟這段時間見了那麽多的病人,許楓也不可能每一個都記得住。
“你這腫了多久?”許楓問道。
“腫了好多年了,經常走路卡住,需要活一下才能走,但是最近這一個多月腫的越來越厲害,完全不了了。”病人道。
許楓明白病人所說的卡住,活是什麽意思。
就可以理解為走路關節錯位,然後病人通過扭進行複位一樣。
“做過檢查沒?”
“還沒。”
“先去做一下檢查。”許楓一時也不好判斷。
患者被自己的妻子推去做檢查,花錢做了加急,許楓這邊看完其他病房,患者就拿著自己的檢查結果回來了。
許楓將患者的X片掛上閱片,發現上麵出現麻麻的白小顆粒,隨便掃一眼恐怕不於上百顆,這還是顯影的,骨上麵還有不顯影的。x33xs.com
接著看了磁共振片子,許楓確定了患者的病癥,是骨瘤病,而且是非常嚴重的骨瘤病。
這種麻麻幾百顆這麽多的骨瘤病還是很罕見的,許楓直接安排了手。
隻不過上手臺前,許楓代了一下,就是有集恐懼癥的人不要搭臺。
畢竟這種病人是需要取出骨瘤的,那種麻麻的顆粒能夠讓集恐懼癥的人直接吐出來。
這個病例,也喊了骨科醫生過來,過來的是秦雪。
秦雪看完片子後,臉也是有些難看,還是堅持的要跟臺。
至於主刀的話,那肯定是許楓了,換做秦雪來的話,秦雪估計都不敢下刀,渾皮疙瘩就能起來。
械清點好,病人麻醉後,許楓開始了手。
尖刀在患者外側膝蓋眼刺出一個0.5cm左右的刀口,鈍穿刺帶著鞘管穿膝關節髁間窩,甚至膝關節,穿刺錐進髕上囊,左右移試探確定位置。
移的時候,能夠清晰的聽見哢哢的聲,就好像在攪拌著一盆疙瘩。
退出穿刺錐,許楓從鞘管置關節鏡,連接進水管,打開視野。
由於是顯微手,所以全靠影像,影像相比於開闊視野更加的讓人頭皮發麻。
影像中先顯現了一大片白,隨著水流的衝擊下,骨瘤慢慢的顯出來,整溜溜的,因為太多所以都聚集在一起。
秦雪下意識的後退了兩步,械護士遞械的手臂上也出現一層皮疙瘩。
許楓皺著眉頭,然後用尖刀在側膝眼又刺出一個小口,同樣用穿刺錐進去帶著鞘管。
“盆!”
金屬盆遞過來,放置在側鞘管下麵,許楓將穿刺錐慢慢退出。
嘩啦啦,一些小的骨瘤順著鞘管落了下來,在金屬盆叮當作響。
很快,盆底就被一層白骨瘤覆蓋,漸漸減。
許楓看了一眼影像,發現鞘管被大顆的骨瘤堵住了,將鞘管推出,拿起髓核鉗。
這是關節鏡下最方便取遊離的工,在顯微鏡下取遊離,隻能一顆顆小心翼翼的取出來。
大數量的骨瘤,對於者的力要求也是很高的,畢竟重複一個作上百次還是很累的。
隨著不斷的作,屏幕上圓形視野圈慢慢開闊起來,可以看到骨瘤在各個關節間隙堆積起來。
取完一個地方,接著另外一個地方,重複作。
整臺手進行了三個小時之久,這比起許楓做一些危急手時間還要長。
最後從頭到尾檢查一遍,同時用探針檢查了皺褶和側窩裏麵,確認沒有後,許楓開始修複蛻變撕裂的半月板。
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