鐘醫知道自己接下里說的將極為枯燥，可是他不得不繼續說下去。

畢竟這是他的理想，你要把這些知識傳遞給更多人明白，讓中醫能讀懂西醫的報告，讓普通人對大腦CT也有一個基本認識。

“大腦CT一般有八個圖層，分別是顱底蝶鞍層面、蝶鞍層面、鞍上池層面、第三腦室前層面、第三腦室上層面、側腦室部層面、側腦室頂部層面和側腦室上層面。”

他指著CT圖片說道：“顱底蝶鞍層面:這個層面的主要標志就是前方左右兩側黑的眼眶，灰的腦組織被顱底骨分為三個部分，左右兩側為顳葉，后方的那一個區域中間有一個黑的圓點為第四腦室，在它的前方是腦干中的腦橋，后方兩側為小腦半球，小腦半球一般有一條一條的偽影。

蝶鞍層面：蝶鞍層面在顱底蝶鞍層的上方，眼眶消失，前方出現了大腦的額葉和中間的大腦鐮。

鞍上池層面：這一層面中最主要的就是中間的黑部分，大腦前脈、中脈、基底脈都在這一區域走形，其后方的灰部分為腦干的中腦，周圍為環池，后方的黑馬蹄形的為四腦室，四腦室后方為小腦的蚓部，兩側還是小腦半球。

第三腦室前層面：這一層面開始在中間會看到一個錨形的黑區域，前部是呈現倒八字的側腦室前腳，中間的條狀黑區域為第三腦室，后方的錨底為四疊池，在兩側還有對稱的樹枝狀的黑部分，為外側裂池。

第三腦室上層面：這一層面應該注意在側腦室前腳、三腦室兩側的卵圓形灰區域，這一區域為腦梗塞常見發病部位（基底節區）。還可以在后方八字形的黑位置看到亮的部分，為脈絡叢。

側腦室部層面和側腦室頂部層面：標志為側腦室為兩側對稱的半月形黑區域。前方為大腦的額葉，兩邊是放冠，后方是大腦枕葉。中間是大腦鐮，有時大腦鐮在正常圖片上其后部可以顯示為白，不是病變。

側腦室上層面：黑的側腦室完全看不見，只能在灰部分的中間可以看到略顯黑的半卵圓中心。”

鐘醫很詳細的講解了CT片上的腦部層面。

他的聲音十分低沉，卻又有一種讓人信服的魔力在其中。

記的最認真的莫過于孟若，這和弟弟的病息息相關。

于是孟若率先發問道：“那如何從這上面出來疾病？我弟弟到底是不是腦補傷。”

鐘醫點點頭，示意孟若稍安勿躁，說道：“這里我主要指出四種病變：“外傷腦出和顱骨骨折、腦梗塞、蛛網下腔出和腦占位也就是腦腫瘤。”

說完，鐘醫指著CT圖片說道：“外傷腦出：在灰的腦中可以看到白的部分就是腦出，最常見的是下出和外出，兩者的簡單區別是下出為月牙形，外出為雙凸形梭形。一般出后會有中線結構的移位，側腦室等會移位，引起顱升高患者會出現嘔吐等癥狀。

顱骨骨折：主要是看骨窗，可以看到連續的白的顱骨出現黑的線裝影就是骨折線，有時候會出現顱骨的錯位。有時候在骨折的顱骨下顱會有深黑的區域，這是顱骨骨折后氣進形的顱積氣。

腦梗塞：一般有大面積的腦梗塞和腔隙腦梗塞，大面積腦梗塞為大片的深灰區域，腔隙腦梗塞為點狀的深灰區域，其的深度介于正常腦組織和黑的腦脊（例如腦室）之間。隨著時間延長，梗塞部位會出現化，變深和腦室的度接近。

蛛網下腔出：在腦、腦池等黑的解剖部位出現白的度占據，這就是蛛網下腔出，腦室出現白為腦室出。一般來說外傷后、先天腦管瘤破裂都會出現蛛網下腔出。

顱腫瘤：顱腫瘤一般為組織度，比腦組織的度略高（有些腫瘤為較腦組織度略低），多數呈現淺灰。如果腫瘤出現白，則為出或者鈣化，如果有黑則為壞死。一般良的腫瘤邊界非常清楚，周圍也比較干凈。惡腫瘤一般邊界不是太清楚，周圍可以看到環繞著爪形、星形、指狀的黑的水腫帶。”

“幸運的事是，孟閑并沒有這些癥狀。”鐘醫下診斷道。

孟若等親人松了一口氣。

“不過，還有一件不好的事。”鐘醫又拿出核磁共振的圖片。

他把兩張片子在一起，指了指腦室的位置。

“孟若的CT和MIR圖片上顯示，他的腦組織積減、腦室擴大。孟閑的腦皮質與顱骨板間隙增大，大腦增寬增深、腦回變平小，側腦室及第三腦室擴大，側腦室前后角周圍度減低。”鐘醫指了指他說的位置。

“也就是說，孟閑很有可能是腦萎引發的癡呆。”鐘醫將結論說完。

孟父孟母你看看我，我看看，不知所措道。

“能確診嗎？”一旁的楊國棟開口問道。

鐘醫把目投向了他，說道：“再做一項檢查，就幾乎能確診了。”

說完，鐘醫把目放在了孟閑的上。

“孟閑，我能問你幾個問題嗎？如果你回答上我的問題，我給你糖吃哦。”鐘醫小聲而親切地問道。

孟閑看了看鐘醫，又看了看鐘醫的口袋，像一個想要得到糖果的孩子，他說道：“好。”

鐘醫在一旁的本上寫道：雖然智力下降，不過理解能力沒有出現問題。

“你什麼名字？”

“孟……閑……閑……”

“一加一等于幾？”

“2”

“二百五加二百五了？”

“不。不……不知道。”

鐘醫又在本子上寫道：基本的判斷力沒問題，計算能力出現明顯的下降。

隨后，他面對著孟父孟母和孟若說道：“我本來該用癡呆篩選測驗簡易智力狀態檢驗（MMSE）的，不過礙于剛剛的檢查狀況，我只需要簡單排查神類疾病就好。我顯然，孟閑他并不是神類疾病，而是癡呆。腦萎引起的癡呆。”

“啊？？？”孟母大了一聲：“這，這不可能把。那不是老年人才得的嗎？那孟閑他還會不會更嚴重啊？ ”

鐘醫思考了一會，還是決定把實際況相告：“如今孟閑的理解、判斷、計算能力等智力活已經全面下降，表現出不能適應社會生活，也難以勝任工作及家務。

如今他還能正確回答自己的姓名，發展到后面，他不僅會忘記自己的名字，年齡也會忘記、進食不知飽，出門后不識歸途，收集廢紙雜視為珍寶。病至最后，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失，發言含糊，口齒不清，終至完全癡呆。”

鐘醫知道這對人很殘忍，不過鐘醫是醫生，醫生就用把真實的況告訴病人家屬。他們有知道病和病發展的權力。

孟父和孟母一聽到這個消息，孟父覺腳底在發，本站不住了。孟母已經嚎啕大哭出來。

命運對待人類，就是這麼不公。

“怎麼辦？院長，我弟弟還能救嗎？”孟若像是抓住一救命稻草。

“腦萎和外在表現的癡呆癥，最好應該在表現出癥狀之后的六個月以治療，是最佳的時間。六個月之后的資料，恢復程度以及恢復速度要比早期治療效果差。”鐘醫停了停，然后斬釘截鐵地說道：“不過，能治。”

聽到能治之后，孟父突然站住了，孟母停止了哭泣，孟若瞪大了眼睛看著鐘醫。

鐘醫看著孟家的模樣，眼神更加的堅定了，他決定把自己能做的告訴孟家人。

“第一，腦萎對癥治療，可以用相關的藥和外在刺激。

第二，康復治療對于孟閑是十分有意義的，特別是在他出現了各種認知和行障礙之后，完整的康復治療是有意義的。

第三，治療康復率很低很低，不到百分之一。”

鐘醫想了想，然后說道：“不過，只要一旦開始治療，孟閑的況不會更差。”

他的話才落下，咚的一聲。

孟父突然跪在了地上，剛剛聽到鐘醫說治療最佳的時間是六個月以，UＵ看書 www.ｕukanshu.com是他們耽誤了孟閑的治療，這已經讓孟父十分自責了。再聽到鐘醫給出了一些解決的辦法，以及說道了康復率。

最后鐘醫的那一句孟閑的況不會更差了，像是給孟父的心里得到了一種救贖。

一定要救救我兒子。不論花多代價，只要能救救他，哪怕是用了孟父的命也值得了。

孟父作為一個漢子，直接給鐘醫跪了下來，而一旁的孟母，則是嚎啕大哭：“救救他，鐘醫生，求求你救救他。”

鐘醫在孟父跪下的一瞬間就彈起來避開了，連忙去拉起孟父：“您這是做什麼，我是醫生，治療病人是我的天職。你們起來啊。”

說著，鐘醫上前去扶孟父。

眼見著鐘醫竟然將病人說服了，很有可能過關，張沖怎麼能服氣啊。

他站出來說道：“鐘院長，既然你說了這麼多，那麼也給我們說說你準備用什麼方法治療這個癡呆，不，這個腦萎的患者啊。要知道，腦萎在全世界的都是一個難題，難不你還能有什麼辦法？”

“對啊，別到時治療出了什麼問題，你就說是另外百分之九十九的可能。病人家屬，你可別被他巧舌如簧給騙了。”孫也出來質疑道。

其實楊國棟雖然欣賞鐘醫的理念和鐘醫的堅持，不過也不看好鐘醫，畢竟腦萎和癡呆真的是全世界的難題。

“嗯，既然這樣，那我就說說我的看法。”鐘醫嚴肅的面對孟家人，他不需要給除開病人和病人家屬以為的人任何道。

“我準備用中西醫結合的方法來治療孟閑。”